【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、血枯、經(jīng)閉、吐痰、脈緩、面色少華、痰飲內(nèi)阻、脅刺痛、有瘀斑、寒凝、拒按、口燥、脾虛、氣郁、氣滯、不飲、舌紫、頭痛、血痹、血瘀、血滯、舌脈、痛、虛、
【內(nèi)容】
張養(yǎng)之侄女，患汛愆，而飲食漸減。于某予通經(jīng)藥，服之尤惡谷。請孟英診之：脈緩滑。曰：此痰氣凝滯，經(jīng)隧不宣，病由安坐不勞，法以豁痰流氣，勿投血藥，經(jīng)自流通。于某聞而笑曰：其人從不吐痰，血有病而妄治其氣，脹病可立待也。及服孟英藥，果漸吐痰，而病遂愈，養(yǎng)之大為折服。予①謂世人頭痛治頭，腳痛療腳，偶中而愈，貪為已功，誤藥而亡，冤將奚白？此《寓意草》之所以首列議病之訓(xùn)也。孟英深得力於喻氏，故其議病，迥出凡流，安知見識之超，總由讀書而得，雖然人存政舉，未易言也。
注：①予，周〓自稱。此段案文是周〓按語。
按：此病診為痰氣凝滯，全從脈之緩滑探出。夫婦女經(jīng)閉一證，大率分“枯”與“滯”之不同，其間虛實異途，此臨癥處方之不容含糊者。屬血枯而閉者，其癥毛發(fā)枯槁，肌膚瘦削，面色少華，脈多細(xì)澀。屬血滯而閉者，則面多晦黯，舌紫或有瘀斑，口燥不飲，常腹脅刺痛而拒按。其余更有寒凝、熱錮、痰阻、氣郁、脾虛等因，皆各有癥狀及舌脈可憑，詳察不難辨認(rèn)。
此案前醫(yī)不審病情，經(jīng)予通經(jīng)套藥，以致反使胃氣傷殘而尤厭惡飲食矣。王氏以脈緩滑，不似血枯之證，結(jié)合臨床所見而推索病因，知病起安坐勿勞，情志不節(jié)，痰飲內(nèi)阻，氣滯而血痹不行。乃采用流氣豁痰方法。正以經(jīng)閉并非血枯與血瘀所致，在氣機而不在“血分”，故曰：“勿投血藥”，恐其攻伐無過而愈傷正也。