【醫(yī)家】葉鑒清
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】郁、痰、喘、痰熱、痰喘、滑數(shù)、便溏、咳嗽有痰、大便溏薄、喉有痰聲、咳嗽痰多、熱退身涼、舌苔厚白、舌苔膩、溺多、自汗、小兒、風(fēng)溫、風(fēng)痰、肺風(fēng)、有汗、春溫、喘急、壯熱、病重、脈細(xì)、
【內(nèi)容】
陳女孩，年二歲，蘇州人。
病名：春溫夾痰喘。（俗名肺風(fēng)痰喘，實則肺閉）
原因：痰熱內(nèi)蘊，又感風(fēng)溫。
癥候：壯熱有汗，神識昏蒙，微咳喘急，喉有痰聲漉漉，便溏溺少。
診斷：紋淡紫，舌苔厚白，脈來細(xì)數(shù)，已服過麻杏甘膏湯，無效，風(fēng)痰熱交結(jié)上焦，肺氣將閉，襁褓肺弱，防涌塞驟變，勉擬輕清開泄，以盡醫(yī)力。
療法：肺位最高而司呼吸，喉為肺之外候，射干、牛蒡、甘、桔，利肺開喉為君，蘇、葶、萊菔子，豁痰宣降為臣，更以杏仁、枳殼、前胡、郁金，寬胸宣郁為佐使也。病在上焦，藥用輕清，仿徐之才輕可去實之義。
處方：炒牛蒡三錢生甘草四分廣郁金錢半萊菔子三錢甜葶藶一錢前胡錢半泡射干八分苦桔梗五分白杏仁二錢炙蘇子錢半
生枳殼錢半
次診：喘勢較平，小溲稍長，熱灼之勢亦緩，咳嗽痰多，便溏甚粘，痰邪已由肺入胃腸而下行，脈細(xì)較揚，右部濡滑數(shù)，關(guān)紋隱而不顯，痰熱尚充斥肺胃，質(zhì)小病重，防喘塞驟變，治再清宣。
次方：炒牛蒡三錢生甘草四分廣郁金錢半炙蘇子錢半泡射干八分苦桔梗五分白杏仁二錢，勿研甜葶藶一錢生枳殼一錢嫩前胡錢半白通草一錢廣橘白一錢
三診：喘平，咳聲亦松，肺氣已得宣利，熱退身涼，微微自汗，大便溏薄，溺多而黃，舌苔膩薄，脈象濡滑數(shù)，病情已入坦途，治再清肺，順氣化痰。
三方：熟牛蒡二錢象貝三錢炙蘇子錢半冬瓜子四錢囫圇杏仁二錢去皮尖炒蔞皮三錢連翹殼三錢通草一錢生枳殼一錢前胡錢半萊菔子三錢
效果：服二劑后，諸恙均和，惟尚咳嗽有痰，仍宜清肺化痰，又服二劑全愈。
廉按：邪閉在肺，勢極危險，而對癥發(fā)藥，不旬日已全者，因小兒臟腑嫩薄，易入亦易出，所以效力神速也。