【醫(yī)家】李中梓
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】積滯、脈尚有力、小便清、脈有力、虛寒、喜按、脈滑、脈大、腹痛、痢、積、
【內(nèi)容】
兵尊張炯庵秋間患痢，凡香、連、枳、樸等劑，用之兩月而病不衰。士材診之，滑而有力，失下之故也。用香、連、歸、芍、陳皮、枳殼，加大黃三錢(qián)，下穢物頗多，診其脈尚有力，仍用前方，出積滯如魚(yú)腸者約數(shù)碗，調(diào)理十余日而痊。
【俞震按】 此案比前案更高，并得手處總在于能審脈也。（《古今醫(yī)案按》）
按：前案脈大數(shù)按之豁然，腹痛喜按，小便清利，此三者定其虛寒，因其外現(xiàn)假熱，故須熱藥冷進(jìn)，以防格拒不納也。次案初治非不對(duì)癥，惟不得力耳，以其脈滑而有力，為積滯內(nèi)停，用原方加大黃，攻其積乃愈。藥后脈有力者可再攻之，總以脈為憑也。