【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】眩暈、苔薄、脈滑、刺痛、痰、痰濁內(nèi)阻、嘔吐痰涎、肝陽(yáng)上亢、惡心嘔吐、頭汗出、舌質(zhì)紅、痰涎、震顫、頭暈、血尿、目閉、欲吐、濕、
【內(nèi)容】
羅某，男，29歲。住院號(hào)：290743。患者眩暈反復(fù)發(fā)作已三個(gè)多月。因眩暈一天而于1976年2月17日人院。發(fā)作時(shí)則感物體旋轉(zhuǎn)，兩眼不能睜，伴惡心嘔吐，體位變動(dòng)時(shí)眩暈癥狀加重。檢查:兩耳膜完整，鼻中下甲不大，中下道未見(jiàn)膿液。咽部無(wú)異常。未見(jiàn)眼球震顫。血尿常規(guī)正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(_)。診為內(nèi)耳性眩暈癥。初診（1976年2月17日）：近來(lái)眩暈突然發(fā)作，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)則欲吐，痰涎上泛，兩目閉合，不能張視。脈滑，苔薄。證屬肝陽(yáng)上亢，痰濁內(nèi)阻，胃失和降。治以平肝化痰，和胃降逆。天麻粉3克（用蜂蜜調(diào)服）嫩鉤藤I(mǎi)2克（后下）白蒺藜9克白芍9克制半夏9克陳皮4.5克白茯苓9克陳膽星3克旋覆梗9克姜汁炒竹苑9克左金丸2.4克(分二次吞）3劑。二診（1976年2月20日）：眩暈輕減，尚不能多動(dòng)，嘔吐痰涎已瘥，兩目能睜，但不能久視，睡中頭汗出。脈滑，苔薄凈。再予平肝化痰，前法出人。天麻粉3克（用蜂蜜調(diào)服）嫩鉤藤I(mǎi)2克（后下）白蒺藜9克白芍9克白茯苓9克陳皮4.5克炒甘菊9克淮小麥12克炒竹煎9克潼沙苑9克5劑。三診（2月24日）：眩暈續(xù)減，兩目不能久視，睡中頭汗已少，小便時(shí)尿道刺痛，尿色黃。脈滑，苔薄舌質(zhì)紅。再予平肝泄熱。嫩鉤藤12克（后下）白蒺藜9克白芍9克甘菊花9克穞豆殼12克澤瀉9克赤茯苓12克決明子12克潼沙苑9克黃芩9克5劑。四診（1976年2月26日）：眩暈日趨痊愈，惟兩第目視物尚感花糊，小便時(shí)尿道刺痛已減，尿色仍黃，再予平肝滲濕調(diào)治之，上方加生苡仁12克。服上藥2劑后，眩暈消失，余癥亦隨之輕減，于1976年2月28日出院。出院后繼續(xù)服用上方3劑。1976年3月30日門(mén)診隨訪已愈。1978年5月2日門(mén)診隨訪，二年來(lái)眩暈未再發(fā)作，但每逢陰天稍感頭暈，而無(wú)房轉(zhuǎn)感。