【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】陰虛、脘痛、水飲、痰、頭痛眩暈、痰多、氣逆、嘔吐、頸軟、腹痛、不寐、便溏、郁、虛、
【內(nèi)容】
趙聽樵室，高若舟之妹也，去冬偶患脘痛。黃某治之，漸增頭痛眩暈，氣逆嘔吐，痰多不寐，便溏不食，經(jīng)事不行。始疑其虛，三月后，又疑為娠，諸藥遍嘗，病日以進。若舟延孟英脈之：左弦而數(shù)，右滑以駛。曰：病藥耳，旬日可瘳。趙疑“大病小視”，不服其方。越半月，病者頸軟，頭（重）難舉。醫(yī)謂天柱已倒，勢無望矣。若舟聞之，復(fù)懇援於孟英。疏方仍是前診之法。趙問：此病諸醫(yī)束手，大劑補藥，尚無寸效，而君兩次用藥，皆極清淡。雖分量頗重，亦焉能有濟乎？孟英曰：子何愚耶？藥惟對證，乃克愈病，病未去而補之，是助桀也。病日加而補益峻，是速其死也。原彼初意，非欲以藥殺人?？偩夅t(yī)理未明，世故先熟，不須辨證，（以）補可媚人，病家雖死不怨，醫(yī)者至老無聞。一唱一和，熟能挽此頹風(fēng)。令閫體質(zhì)雖豐，而陰虛有素。是以木少水涵，肝陽偏盛。上侮於胃，則為脘痛。斯時若投以酸苦泄肝，甘涼養(yǎng)胃，數(shù)日愈矣。乃溫補妄施，油添火上，肺津胃液，灼爍無余，怒木直升，樞機窒塞，水飲入胃，凝結(jié)為痰。雖見證多端，皆氣失下降。豈可指眠食廢以為癆，月汛爽（爽字作愆期解）而為娠耶？予大劑輕淡之品，肅清氣道。俾一身治節(jié)之令、肝胃逆升之火、胃腑逗留之濁、樞機郁遏之熱、水飲凝滯之痰，咸得下趨，自可向愈。不必“矯枉過正”，而妄以（芒）硝、（大）黃傷正氣，所謂“藥貴對證”，而重病有輕取之法。非敢藐視人命，故將疲藥塞責(zé)也。趙極感悟。投匕即效，逾旬果安。又一月，經(jīng)至。嗣予滋養(yǎng)，康復(fù)如常。越二載又病，復(fù)惑於黃某溫補之論，而孟英之功盡墜，惜哉！
按：王氏治病著重於調(diào)理氣化樞機，用藥以清淡輕靈見長，而審證、立法則尤其講求精確。此案議論明快，法亦切實不浮，惜未見方。夫偶患腹痛，原非大病， 以治不得法，而病勢日增，導(dǎo)致諸癥叢生，幾成敗局。夫陰虛木旺，肝胃失和，用酸苦泄肝，甘涼養(yǎng)胃，結(jié)合疏鑰氣機，實屬至當不移之妙法。惜醫(yī)者無知，徒知匯藥媚補，此風(fēng)沿習(xí)至今。幸而獲中，則標榜自己之能，若遇病加，則悉諉病本不治。而於仲師先賢之法，皆不講究。正案中所云：“病者補死而無怨，醫(yī)者至老而無聞”，可為一大棒喝。雖然，揆世有不讀書之醫(yī)，亦有倖愈之病。難言也！