泄瀉、濕熱、腰痛膝軟、脹悶
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】泄瀉、濕熱、腰痛膝軟、脹悶、抑郁、脾弱、郁、濕、
【內(nèi)容】
某人,患晨瀉有年,累治不效,春間尤甚。孟英按其脈, 曰:汝雖苦於瀉,而瀉后腹中反覺舒暢乎?曰:誠(chéng)然。茍不泄瀉,又脹悶減食矣。而服四神*附、桂之藥,其瀉必加。此曷(讀he音合,此處作何字解)故也?曰:此非溫升補(bǔ)澀之證。乃肝強(qiáng)脾弱,木土相凌。處一方令其常服,數(shù)帖即安。復(fù)竟無(wú)此恙也。方用: 白術(shù) 苡仁 黃連 楝實(shí) 桂枝 茯苓 木瓜 芍藥蒺藜橘皮而已。
按:每瀉而春間尤甚,已露“肝強(qiáng)”之機(jī)。瀉后而反覺腹中舒暢,是泄瀉能暫舒抑郁之苦。無(wú)腰痛膝軟,病不在腎。故四神、附、桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)無(wú)功。今木旺土衰,唯制肝補(bǔ)脾是為要妙。蓋脾衰而瀉致脹,非獨(dú)肝氣之郁,且有濕熱停留。故抑肝補(bǔ)脾而不攘其濕熱,是“緝賊遺贓”,亦非其治也。爰引白術(shù)、茯苓、苡米、橘皮以補(bǔ)脾去濕;黃連清熱而堅(jiān)陰厚腸。用治肝“三法”中之二法:取桑枝、蒺藜之辛以制其用;木瓜、白芍之酸以制其體;川楝實(shí)具舒肝理氣之功,此處用之為入肝之使者。
此方補(bǔ)中有散,降而能收,方極靈活周到。