【醫(yī)家】龔子才
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痛、鼓脹、發(fā)熱、腹痛、腹脹、口干作渴、胸中痞悶、手足厥冷、不思飲食、脈滑數(shù)、脹痛、氣虛、三蟲、腹大、刺痛、積聚、積、吐、虛、
【內(nèi)容】
一婦年四旬，心胃刺痛，時痛時止（蟲痛）。不思飲食，食即吐，手足厥冷，胸中痞悶，口干作渴。曰：此胃中有蟲也。以二陳湯加檳榔、枳實(shí)、烏梅、花椒、黑姜、苦楝根皮、生姜，煎一服，下蟲一大碗而愈。 孫一奎在吳下時，有吳生諱震者，博雅士也。一日偶談及鼓脹，吳乃詰予曰：鼓有蟲否乎？予卒不敢應(yīng)，俯思久之，對曰：或有之，《本草方》云：臍腹四肢悉腫者，為水。只腹脹而四肢不腫者，為蠱。?注曰：蠱即鼓脹也。由是參之，古人曾以鼓蠱同名矣。且蠱以三蟲為首，豈無旨哉？蓋鼓脹，即今云氣虛中滿是也。以其外堅中空，有似於鼓，故以名之。彼蠱癥者，中實(shí)有物，積聚既久，理或有之。吳曰：子誠敏也，予堂嫂病鼓三載，腹大如箕，時或脹痛，四肢瘦削，三吳名劑歷嘗不瘳。吳俗死者多用火葬。燒至痛忽響聲如炮，人皆駭然，乃見蠱從腹中爆出，高二三丈許，燒所之天為昏，俄而墜地。細(xì)視之皆蛔也，不下千萬數(shù)，大者長尺余，蟲腹中復(fù)生小蟲，多者十五六條。蟲在人腹中蕃息如此，曷不令人脹而死哉。惜諸書未有言及者。予后至淮陰，有王鄉(xiāng)官者，其子年十六，新娶后腹脹大，按之有塊，形如稍瓜，發(fā)熱晝夜不退，已年半矣。醫(yī)惟以發(fā)熱消脹之劑投之，其脹愈甚，喉中兩耳俱瘡。診其脈滑數(shù)，望其唇則紅，其腹則痛，又多嗜肥甘（腹痛而唇紅，好啖者皆屬蟲）。因思凡腹痛者，唇色必淡，不嗜飲食。今其若此，得非蟲乎？遂與阿魏積氣丸服之，下蟲數(shù)十，大者數(shù)條，小者亦三四條。蟲下則熱漸減，脹漸消，三下而愈。益信前聞之不虛也。