【醫(yī)家】任達然
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】結腸炎、濕、脘腹脹滿、食少納呆、舌淡苔白、脾胃虛弱、面色萎黃、大便溏薄、下墜感、脈沉弱、消瘦、食后、腹脹、乏力、燥、
【內容】
馬某，男，43歲。
初診：1989年11月5日。
主訴及病史：患慢性結腸炎一載余，大便常溏薄，曾服黃連素、復方新諾明等藥，近期療效尚可，但停藥痼疾易于復發(fā)。
診查：患者面色萎黃，消瘦，乏力，食少納呆，食后脘腹脹滿，大便溏薄，感覺肛門時有下墜。舌淡苔白，脈沉弱。
辨證：脾胃虛弱，納運失調。
治法：益氣健脾。
處方：黨參10g白術10g茯苓10g陳皮10g懷山藥10g扁豆皮10g廣木香3g砂仁5g（后下）炙甘草6g 5劑
二診：藥后精神較振，腹脹減輕，大便略干，惟食納不多。上方加建曲10g，5劑。
三診：大便基本成形，肛門下墜感減輕。仍從前議，原方續(xù)服五劑。
四診：諸癥明顯好轉。為防病情反復，任老擬一丸方圖治：
處方：紅參30g炙黃芪50g白術60g茯苓50g陳皮30g懷山藥50g扁豆皮30g炒枳殼30g炒白芍30g炙桂枝30g廣木香15g砂仁15g建曲50g谷麥芽各30g炙甘草30g上藥共研細末，以蜜水為丸，如梧桐子大，每次服5g，1日2次，溫開水送服。二年來，大便正常，痼疾未萌，經檢查慢性結腸炎已愈。
按語：“脾胃有傷，非藉甘溫之劑烏能補哉？”（汪機《石山醫(yī)案》）故方中首用味甘性溫的黨參，為益氣健脾主藥；輔以白術健脾燥濕；茯苓、山藥、陳皮、扁豆皮健脾滲濕；木香、砂仁理氣助運；炙甘草甘緩和中。合以健脾養(yǎng)胃，益氣補中。蓋病久尚需緩圖，任老又擬丸藥一料調治，功在健脾益胃。