【醫(yī)家】馬元儀
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關鍵詞】虛、發(fā)熱、中氣、傷暑、脈虛、脈大、
【內容】
馬又治陸太史，時值秋暑，偶發(fā)熱頭疼，診得脈大而虛，謂中氣大虛，非補不克。彼云傷暑小恙，況飲食不甚減，起居不甚衰，何虛之有？但清暑調中去邪即已，何用補為？乃勉與清暑益氣而別。明晨復診，脈之大者變?yōu)樘撐?，發(fā)熱如故。曰：今日不惟用補，更當用溫，宜急服之，遲則生變矣。遂用理中湯，服下少頃，出汗如涌泉。午后復診，而脈虛微特甚，汁如貫珠，乃連進人參四兩，附子兩許。 日夜約用人參十兩，附子四兩，汗止精藏，漸調而愈。（《續(xù)名醫(yī)類案》）
按：此案舍證從脈，須細看脈象變化，初為大而虛，后變虛微，末變虛微特甚。其由補而溫補而重劑溫補固脫。是本案當著眼處。