納呆、運化失常、腰酸、苔膩
【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】納呆、運化失常、腰酸、苔膩、脈弦、腹痛、帶下、虛、痛、
【內(nèi)容】
朱×× 女 成年
初診1955年3月22日。
左腹時痛,胃納呆,兼有腰酸帶下,脈弦,苔膩。姑以四逆散為主,調(diào)和肝脾,育腎束帶治之。
醋炒軟柴胡一錢 焦白芍一錢半 枳實炭一錢
炙甘草八分 制半夏二錢 陳廣皮一錢半
春砂殼八分 炒白術(shù)一錢半 炒川斷二錢
炒杜仲二錢 左金丸五分(吞) 炒香谷芽四錢
炒橘葉一錢半 炒橘核四錢 三劑
二診
前方調(diào)和肝脾,育腎束帶,尚覺合度,仍從原法出入續(xù)進以治。
醋炒軟柴胡一錢 焦白芍一錢半 枳實炭一錢
炙甘草八分 制半夏一錢半 云茯苓三錢
春砂殼一錢 采云曲一錢半(包煎)
炒杜仲二錢 炒川斷三錢 佛手柑一錢半
左金丸五分(吞) 橘葉皮各一錢半 炒橘核四錢
三劑
【按】本例是由于肝氣失于疏泄,乘脾犯胃,使運化失常,上為納呆,下為腹痛。但脾胃尚未致虛,不需補中。用四逆散的柴胡、白芍是一泄一柔以治肝;枳實、甘草是一消一和以治脾;另再酌加運脾降逆之品以助藥力;并用杜仲、川斷育腎以束帶脈。共服六劑諸癥向愈。