【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】水飲、嘔吐、脘痛、痛、濕、聚、舌苔白膩、中氣不足、脈沉細、苔白、消瘦、中氣、水氣、痹、吐、燥、
【內(nèi)容】
朱左。停飲感寒復(fù)發(fā)，由脘痛而致嘔吐，間日必發(fā)，發(fā)則脘中不舒，或覺作痛，嘔出涎水，方得暫舒。胃無通降之權(quán)，飲食因而遞減，肌肉因而消瘦。脈象沉弦，舌苔白膩，中心浮濁。水飲不化，陽氣不能旋運。擬分化清濁，兼通胃陽。
制半夏三錢茯苓五錢大腹皮二錢廣皮一錢干姜鹽水炒，五分白蔻仁五分公丁香三分豬苓二錢來復(fù)丹一錢五分，開水選送下
二診：分化清濁，藥進之后，嘔出涎水甚多，此病聚于中，不能不出者。既嘔之后，至今三日，食未反出，藥病不可謂不投。水飲之氣，非溫不化，再參馬元儀法。
上徭桂五分，去粗皮，藥汁另煎制半夏二錢云茯苓五錢公丁香三分淡干姜七分大腹皮二錢建澤瀉一錢五分淡吳萸五分來復(fù)丹三錢，開水送下
三診：嘔吐暫定，而水氣不化，中陽不旋，中脘作痛。脈沉細，苔白質(zhì)膩。溫理中陽，固是定局，然水飲盤踞，陽氣何由得宣。再從溫化之中，稍寓攻逐之意。
淡吳萸五分陳皮一錢茯苓四錢大腹皮二錢制半夏二錢公丁香三分淡干姜七分白蔻仁六分，研后入制香附二錢上沉香三分黑丑四分，二味研細末，生姜湯分二次下
四診：溫理中陽，兼逐飲邪，陽氣轉(zhuǎn)旋，脘痛已止。然正氣暗朽，氣不得化，小溲不暢。再參扶持中氣，以期氣化則水濕亦化。
吉林參另煎沖，八分茯苓四錢川桂枝六分白蔻仁六分，研后入淡干姜七分澤瀉一錢五分公丁香五分高良姜五分老姜三片
改方仍嘔。
良姜七分廣皮一錢公丁香三分制半夏二錢制香附三錢，打干姜七分白蔻仁六分后入茯苓四錢上沉香三分黑丑三分，二味同研細末先服
五診：飲阻于中，復(fù)經(jīng)吐下，脘痛已止。而小溲未暢，水難外泄?？诛嬙偻＞邸Ｒ朔只鍧?，再利膀胱以開支道。
制半夏二錢茯苓四錢干姜六分建澤瀉一錢五分臺白術(shù)二錢廣陳皮一錢薄官桂六分公丁香三分木豬苓二錢干姜一錢采復(fù)丹一錢，開水先服
六診：嘔吐未作，胃納漸增。然中脘時仍作痛，大便六日不行。脈行沉細。脾為陰土，主健運而惡濕，今水久停，則脾土不通運旋，腐氣因而阻痹。再當通陽。
制半夏三錢白蔻仁六分制香附二錢澤瀉一錢五分云茯苓五錢丁香三分干姜五分豬苓二錢老姜一錢五分半硫丸一錢五分，先服
七診：助陽氣以資鼓舞旋運，大便通行。然水飲之氣，旋去旋停，皆因脾胃之陽，久為困遏，不克旋轉(zhuǎn)。溫中蠲飲，參以分利。
制半夏三錢丁香三分白蔻仁五分建澤瀉一錢五分云茯苓五錢淡吳萸八分廣橘皮一錢木豬苓二錢老姜片二錢公丁香二錢，另研飯丸，姜湯送下。
八診：水飲根蒂未除，旋去旋停，得嘔始寬。燥土利濕，可以通陽，而不能撤水，乘元氣未漓，而致為攻逐。叔濤先生所見略相同，即行照用。
川桂枝七分茯苓六錢制半夏二錢橘皮二錢淡干姜七分白術(shù)二錢大腹皮二錢生甘草二分控涎丹一錢，姜湯下
九診：水飲既去，中氣不足，旋運不及，去者自去，停者自停。病至則攻，病去則補。
川桂枝七分制半夏二錢大腹皮二錢公丁香二分茯苓三錢川樸一錢老姜一錢五分控涎丹五分，姜湯先服
又診：水行后，另服補方。
吉林參一錢五分炙上耆二錢桂枝七分川椒目四分木豬苓二錢炒于術(shù)二錢干姜七分茯苓五錢赤石脂一錢，研末，飯糊為丸，先服