【醫(yī)家】魏之琇
【出處】
【關(guān)鍵詞】寒熱、小便頻數(shù)、氣上沖、內(nèi)熱、燥、脈沉弦而數(shù)、寒熱頭痛、小便長、燥結(jié)、苔黑、舌黑、赤濁、郁、瘧、
【內(nèi)容】
魏玉橫曰：施渙之，予之至交也。夏秋間，自都至吳門，就婚橫塘。初冬，以彌月親戚會飲，飲散而病寒熱頭痛，自服芎蘇飲一劑，不愈。即進理中湯，轉(zhuǎn)甚。蓋以新婚故，自疑為陰癥也。自是所延醫(yī)，咸以溫補進，日益困，亟使詣杭招予。比至，已十余日矣。入門，見煮藥未退。診之，脈沉弦而數(shù)，且六七至，舌強，苔黑而燥。自言服溫補后，寒熱已退，惟大便不行，小便頻數(shù)，夜間尤甚，幾五六十次，膈間時有冷氣上沖，日惟進粥甌許，奄奄危殆，未審何癥。曰：此伏氣為瘧也。小便頻數(shù)者，內(nèi)熱下迫也。其出必點滴，其色必赤濁。驗之果然。至冷氣上沖，乃熱郁中宮，猶火焰之上，必有冷氣也。其大便不行，則內(nèi)熱而燥結(jié)，不待言矣。夫邪伏既深，其發(fā)乃止，何得遽用溫補？幸壯年臟陰未竭，急投涼解，得寒熱再作，乃可無虞。叩所煎藥，則人參、白術(shù)、姜、附、桂、萸、棗仁、五味等。云昨已服一劑，病勢不減，今用參三錢，桂、附俱用錢半。乃考前方，皆二陳、四君子、桂、姜、萸之屬。曰：今日再進參、術(shù)、桂、附，則不可為矣。以小柴胡、小陷胸，合白虎，作一劑與之。其友婿惶惑無措，堅不肯從。蓋洞庭醫(yī)者主于其家，就中為難耳。曰：既不相信，請即原舟告辭，雖誼屬至友，來為治病，非送殮也。渙之聞，乃懇留治。乃令以藥具相付，親與調(diào)煎。服后，小便遂不頻數(shù)。次日，粥加進。再與前方，則寒熱大作，而舌黑漸退，神氣漸爽。又去白虎，二劑寒熱減，小便長。又二日，大便去黑燥甚多。改用甘露飲，加減數(shù)劑而安。