【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補(bǔ)臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】消渴、小便多、水中、腎水、燥、
【內(nèi)容】
姜五三經(jīng)營(yíng)無有不勞心，心陽過動(dòng)，而腎陰暗耗，液枯，陽愈燔灼，凡入火之物，必消爍干枯，是能食而肌肉消癟，用景岳玉女煎。
三消一癥，雖有上中下之分，其實(shí)不越陰虧陽亢，津涸熱淫而已?？脊胖畏?，唯仲景之腎氣丸，助真火蒸化，上升津液；本事方之瞎論神效散，取水中咸寒之物，遂其性而治之，二者可謂具通天手眼，萬世準(zhǔn)繩矣。他如易簡(jiǎn)之地黃引子，朱丹溪之消渴方，以及茯苓丸、黃芪湯、生津甘露飲，皆錯(cuò)雜不一，毫無成法可遵。至先生則范于法，各有所宜而不囿于法，如病在中上者，膈膜之地，而成燎原之場(chǎng)，即用景岳之玉女煎，六味之加二冬、龜甲、旱蓮，一以清陽明之熱，以滋少陰；一以救心肺之陰，而下顧真液，如元陽變動(dòng)而為消爍者，即用河間之?甘露飲，生津清熱，潤(rùn)燥養(yǎng)陰，甘緩和陽是也。至于壯水以制陽光，則有六味之補(bǔ)三陰，而加車前、牛膝，導(dǎo)引肝腎，斟酌變通，斯誠(chéng)善矣。鄒滋九
金匱之消渴非三消癥也，乃卒然之癥，渴而小便多則火在上而腎陽反虧，故用腎氣以壯腎水。今認(rèn)為三消之消渴而欲使八味升津以養(yǎng)胃，則笑談矣。
徐評(píng)消渴之癥有數(shù)種，案中俱未備，宜評(píng)考之。