【醫(yī)家】周子芳
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、口腔潰瘍、咽痛、狐惑、心火亢盛、視力模糊、陰部潰瘍、惡寒發(fā)熱、苔薄膩、舌糜、發(fā)熱、結(jié)核、口干、潰爛、潰瘍、糜爛、頭痛、心火、流涎、
【內(nèi)容】
徐某，男，24歲。
初診：1964年10月18日。
主訴及病史：患者于10月1日咽痛，吞咽不利，并有惡寒發(fā)熱頭痛，相繼咽及口腔潰瘍，口角流涎，陰囊有黃色膿頭及潰破兩處，說話含糊，難以進(jìn)食，視力模糊。在本鄉(xiāng)醫(yī)院治療十余日未效，故收入住院治療。入院后西醫(yī)診為白塞病，應(yīng)用多種抗生素及激素治療乏效，轉(zhuǎn)邀中醫(yī)會診。
診查：全身狀況較差，發(fā)熱，咽痛；雙蛾赤腫，表面白膜不易拭去；口腔潰瘍，頜下結(jié)核為蠶豆大；兩鼻翼外側(cè)及上唇散見膿泡，各如豌豆大；下唇糜爛，皮膚潮潤，有膿泡疹散在；陰囊前皮膚有如銅錢大潰瘍面；脈象弦數(shù)，苔薄膩，診為狐惑病。
辨證：心火亢盛，濕毒內(nèi)蘊(yùn)，心火蝕于咽喉，濕毒腐于陰器，變生狐惑。
治法：清熱解毒，泄火祛濕。
處方：雙花15g連翹15g花粉15g大貝10g馬勃10g桔梗10g板藍(lán)根30g防風(fēng)10g竹葉10g滑石15g生地黃20g川黃連10g
水煎服。另用：大黃20g、蘇葉15g，煎煮取汁浸紗布濕敷患處，繼以錫類散、冰硼散混合外撲。
二診：服方3劑，不見起色，濕毒火邪有熾盛之勢。仍依前法，加重其劑，以抑其勢。前方去板藍(lán)根，加犀角粉3g、赤芍15g、丹皮10g。
三診：前方進(jìn)服10劑，病勢大挫，體溫降至正常，咽痛平；口腔及陰部潰瘍逐日向愈，膿泡干癟；惟見舌質(zhì)微紅，口干少津；有毒熱耗陰、津液竭傷之象。原方加減，去防風(fēng)、竹葉、滑石、桔梗，加石斛15g、元參20g。送服珠黃散1瓶。服上方二十余劑后出院，以后追訪未見復(fù)發(fā)。
按語：白塞病是西醫(yī)學(xué)病名，與中醫(yī)之狐惑病極為相似。此例病人，上部舌糜及口腔潰瘍，下部陰囊潰爛滲水，均因心火亢盛、濕毒內(nèi)蘊(yùn)所致。擬以清熱解毒、泄火祛濕之法，初服輕劑，藥不勝病，以后加重其劑，且內(nèi)外并舉，藥證相符，隨獲佳效而治愈。