【醫(yī)家】
【出處】增評(píng)柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、痛、痰、聚、胃脘脹痛、大便秘結(jié)、脹滿(mǎn)、痰飲、濕熱、嘔吐、寒痰、寒積、吐、
【內(nèi)容】
饑飽勞碌傷胃，寒痰凝聚，氣血稽留，阻于胃絡(luò)，因而胃脘脹痛，嘔吐粘痰。初起一發(fā)即平，后來(lái)發(fā)作愈勤，今則殆無(wú)虛日。飲食從此減少，病日益甚，胃日益虛。倘不加謹(jǐn)，恐延脹滿(mǎn)，不易圖治。
黨參炮姜冬術(shù)熟附半夏良姜陳皮茯苓蔻仁
鄧評(píng)：痛嘔經(jīng)久，中陽(yáng)已衰，故惟溫藥以通補(bǔ)胃陽(yáng)為宜，始終不變其法，非胸中有成竹者不能。
再診：溫胃化痰，從理中、二陳、平胃三方化裁。
六君子湯加川樸熟附炮姜蒼術(shù)
三診：寒積中焦，胃陽(yáng)不布，痰飲竊踞，為痛為脹，為吐為噦。法當(dāng)溫運(yùn)中陽(yáng)，但病根已深，必耐心久服乃效。
黨參炮姜半夏茯苓陳皮川椒熟附蔻仁白術(shù)
孫評(píng)：所嫌者，蔻仁一味，不甚相宜，總不若厚樸為的切也。
四診：中虛非補(bǔ)不運(yùn)，寒飲非溫不化。益火生土，通陽(yáng)蠲飲，苓桂術(shù)甘湯主之，附子理中湯亦主之。
黨參桂木炮姜半夏茯苓熟附冬術(shù)陳皮蔻仁
鄧評(píng)：有一種濕熱聚飲，舌苔必顯膩濁，用寒則苔色轉(zhuǎn)白，太溫則苔色變黃，其痛終不已者，宜平胃、二陳、枳術(shù)等方治之。如大便秘結(jié)艱行者，須另佐以黑白丑末，或和入丁香末、蔻仁末，直搗其窠乃效。略參拙見(jiàn)。
五診：病有常經(jīng)，方有定法，藥已見(jiàn)效，無(wú)事更張。袁詩(shī)云：莫嫌海角天涯遠(yuǎn)，但肯搖鞭有到時(shí)。
附子理中湯合二陳湯加桂木老姜
詒按：前后五方，看病的確，用藥的當(dāng)，案語(yǔ)亦親切簡(jiǎn)老。于此道中自推老手。