【醫(yī)家】錢存濟(jì)
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】燥、舌苔黃燥、秋燥、拒按、痰、胃腸積熱、日晡發(fā)熱、干咳無(wú)痰、燥咳、喜冷、口干、肺燥、積、
【內(nèi)容】
陳周溪，年近四旬，身體強(qiáng)盛，廣德屠宰稅經(jīng)理，住本城。
病名：燥咳。
原因：時(shí)值秋燥司令，先患房事，后宴會(huì)，酒罷當(dāng)風(fēng)而臥，醒則發(fā)咳。
癥候：干咳無(wú)痰，胸膺板悶，胃脘拒按，口干喜冷，日晡發(fā)熱，夜不安寐。
診斷：六脈強(qiáng)直有力，舌苔黃燥。合病因脈象斷之，乃肺燥胃實(shí)也。先以清燥活痰藥投之，不應(yīng)；繼以消導(dǎo)豁痰藥治之，轉(zhuǎn)劇。此由時(shí)值燥令，胃腸積熱化燥，燥火橫行，宜其無(wú)濟(jì)于事也。
療法：大承氣湯合調(diào)胃法，君以苦寒蕩積之大黃，佐以咸寒潤(rùn)燥之芒硝，臣以苦辛開(kāi)泄之樸、實(shí)、少加甘草以緩硝、黃之峻為使。
處方：
川錦紋一兩酒洗 川卷樸三錢 炒枳實(shí)三錢 玄明粉三錢 生甘草錢半 上藥先煎，后納玄明粉，俟玄明粉熔化，去滓頓服。
效果：服一劑，下燥屎數(shù)十杖，其病霍然。改用清燥救肺湯二劑，以善其后。（《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》）
按：秋燥傷肺則咳，肺傷傳于大腸，燥化火而腑成實(shí)，胸脘板悶拒按，脈強(qiáng)直有力，舌苔黃燥，可下之脈證已具，故攻下燥屎而愈。