【醫(yī)家】王靜安
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】濕、泄瀉、運化失常、感冒發(fā)熱、急性腸炎、苔白膩、面青白、舌紅、腹瀉、倦怠、脾虛、少神、食積、消瘦、虛寒、傷食、痹、燥、淋、郁、
【內容】
張某，女，1歲4個月。
初診：1991年11月10日。
主訴及病史：今日清晨突發(fā)腹瀉十余次。瀉下清水及食物，且腥臭，伴嘔惡。隨即到市兒童醫(yī)院就診。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)17.6×10ˉ9/L，分類：中性粒細胞0.27，淋巴細胞0.63。
大便常規(guī)：白細胞少許，脂肪球（＋）。診斷為急性腸炎，予住院治療。家長拒之前來要求中醫(yī)
治療。據(jù)其母言：數(shù)日前因感冒發(fā)熱，用西藥熱退即拒不進食，昨日強令食導致?；純号P于其母懷中，不愿下地。
診查：倦怠少神，面青白少華，消瘦。舌紅苔白膩，脈紋淡。
辨證：此脾虛傷食泄。
治法：健脾和胃，滲濕止泄。
處方：紫蘇10g藿香9g陳皮3g姜竹茹6g蒼術6g白蔻9g檳榔6g山楂15g神曲15g草果10g黃連9g黃芩9g廣木香3g木通10g大腹皮10g1劑
二診：1991年11月11日。昨日服藥1劑后泄止嘔停，自行下地活動，飲食明顯增加。于前方去檳榔、山楂、神曲。再劑而愈。
按語：泄瀉一證，四時皆有，夏秋為兒科常見病，亦為急重證。尤其嬰幼兒更是危急之候，如若小視，治之不當預后險惡。余據(jù)《素問?痹論》所說“飲食自倍，脾胃乃傷”，脾胃傷則運化失常、濕郁成泄之理，結合數(shù)十年臨床所悟，認為此證治宜快捷、果斷，選藥宜平淡、輕靈。法予健脾醒中、和胃滲濕。所組之方藥中，蘇梗、陳皮、白蔻芳香醒脾；蒼術、黃連燥脾除濕；木香行氣和胃；木通滲濕利尿降濁。脾運、胃和、清升、濁降，泄瀉可止。病例中所加大腹皮、檳榔、山楂、神曲、麥芽、谷芽因食積而用；加藿香、草果可治胃中虛寒。此方臨床常用，用之得當常一劑即效。