【醫(yī)家】姚龍光
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：失眠病證
【關(guān)鍵詞】驚恐、痢、痰、抽搐、煩熱、僵臥、虛、心脾血虛、飲食不思、邪在血分、脅脹悶、不能食、亡陰、腹大、多汗、舌光、腎水、寒熱、不寐、頭眩、脹悶、無苔、消瘦、脅脹、血痢、壅滯、瘀滯、愈后、痰積、積、瘀、
【內(nèi)容】
越河圩王益之長媳，徐耀庭之侄女也，亦吾表兄夏德生之親戚。秋初患痢，治愈后而夜不成寐，近處名手遍請診治，而病轉(zhuǎn)危篤，擬勿藥而待斃矣。忽聞吾名，托夏德兄為之介紹，敦懇再三。予往診時，目不交睫者已近三月，口不能食者已有月余，家人勉以雞肚濃湯勸進(jìn)，強(qiáng)咽數(shù)口反覺脹悶，所最難堪者抽搐、驚恐兩事，一經(jīng)大抽大搐震動跳躍，則氣絕僵臥，靜待片刻便蘇。日夜抽厥共二十余次，其驚恐則如在刀劍叢中，即數(shù)人挾持擁護(hù)，膽亦不能稍壯。頭眩運不能坐起，二便俱通，身無寒熱，但面色通赤。肌未消瘦，心中煩熱多汗，腹脅脹悶，經(jīng)水久閉，其舌本深紫無苔而光亮如鏡，其脈則左寸關(guān)弦小而沉，右寸關(guān)濡弱，兩尺部滑大滿指，重按有力。視前所服藥，惟治痢用木香、檳榔之類，余皆滋陰平肝、養(yǎng)血斂神之劑。數(shù)醫(yī)一轍，約服七八十帖，故病勢至此極耳。病者有小叔王壽祿，亦學(xué)中人，予因與之論病曰：令嫂痢癥，本肝經(jīng)血痢，服木香、檳榔等氣分之藥，邪在血分者反深藏不現(xiàn)，故痢止而不能寐矣。入寐則魂藏于肝，肝有伏邪，是魂之舍為邪所居，魂無窟宅之所，陰陽不能相抱，以致夜不成寐，與心脾血虛神魂飄蕩之不寐癥迥不相侔，此時若為清理血分，使邪外散，數(shù)劑便愈。乃醫(yī)者反用辛涼補澀之劑，而血為之凝，痰為之滯，肝膽之氣壅塞不通。肝主筋，筋攣則抽搐大作。肝心兩臟木火相連，肝邪上逆，則心竅閉而氣絕僵臥。膽府清凈則氣壯心安，膽為邪據(jù)，則氣餒心怯而驚恐特甚。木來克土，而痰又滯脾，故腹脅脹大，飲食不思。得雞肚之湯而反不適，肝脾壅滯。升降失職，腎水不能潮，致心陽獨亢于上，故面赤煩熱，心如火燒。方書云：舌光如鏡，胃陰將亡。但亡陰之舌色必嫩紅而滑，此色之深紫，血之瘀也；其亮如鏡，痰之光也。非熱非虛，故肌膚未消，脈亦不數(shù)，且尺部滑大有力，顯是有形之痰，血伏積于下焦肝膽之部。今二便尚通，脈未大壞，胃氣尚存，猶可為也。王壽翁以予言為是。因立方用：
柴胡　 滑石各五錢　 桃仁四錢　
大貝母（醋炒）　五靈脂　 半夏（鹽水煮）
　 姜黃各三錢　枳殼　 桑白皮　


陳皮　 丹皮　 茜根
　山梔仁各二錢　 生甘草一錢
為煎劑；另制當(dāng)歸龍薈丸八錢，分兩次服。煎劑日服一帖。

兩日乃大便暢行，每日兩次，所下痰積瘀滯甚多，經(jīng)水亦通，夜能安寢更許，抽搐止，驚恐愈，人漸向安。煎方服十帖，脈亦大起，尺部漸平。
此冬月下旬事也，病家因喪事延緩至今，正復(fù)診，人已虛甚。脈尚未凈，為用甘溫補益之藥為君，以利氣清邪為佐，服數(shù)帖后，周身發(fā)瘡，飲食漸加，精神漸旺。令仍以前方調(diào)理，似可無慮矣。吾適有江西之行，未能終事，心常念念也。