【醫(yī)家】陳典周
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】傷陰、發(fā)熱、目盲、夜甚、譫語(yǔ)、失明、虛、口干便結(jié)、脈沉細(xì)數(shù)、舌紅無(wú)苔、陰液虧損、脈細(xì)數(shù)、口干渴、舌質(zhì)紅、無(wú)苔、便結(jié)、抑郁、翳膜、津虧、肝病、愈后、痛、
【內(nèi)容】
某女，14歲。
初診：1976年7月。
主訴及病史：發(fā)熱月余未退，漸至發(fā)熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)?？诟煽剩蟊憬Y(jié)，尿短赤；兩月不紅不腫不痛又無(wú)翳膜，但視物完全不見(jiàn)。
診查：舌質(zhì)紅、無(wú)苔，脈沉細(xì)數(shù)。
辨證：此證由于熱久傷陰所致。又因病久未愈，心情抑郁而終日哭泣，致陰津更損。其發(fā)熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，是邪熱陷入營(yíng)陰。其口干便結(jié)，尿短赤，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，是為陰液虧損之象。其兩目視物不見(jiàn)者，因目為肝竅，陰津虧損不能上注于目，故雙目失明。
治法：清解邪熱，養(yǎng)陰明目。
處方：蘆根15g連翹15g青天葵10g川骨皮12g青蒿12g玄參15g生地黃15g麥冬10g花粉10g杭菊12g上方藥連服2劑，熱退八九，大便即行，兩目能見(jiàn)天日。繼服藥兩三劑，則脈靜身涼，兩目復(fù)明如初。
按語(yǔ)：《素問(wèn)?臟氣法時(shí)論》謂：“肝病者……虛則目??無(wú)所見(jiàn)?！薄鹅`樞?口問(wèn)》又謂：“上液之道開(kāi)則泣，泣不止則液竭；液竭則精不灌，精不灌則目無(wú)所見(jiàn)矣，故命曰奪精”。從這兩段經(jīng)文來(lái)看，則知該患者兩目失明系由熱久傷陰、陰液虛竭不能上灌于目而致可無(wú)疑義。前人又謂“脫陽(yáng)則見(jiàn)鬼，脫陰則目盲”，則更為扼要地說(shuō)明問(wèn)題。本病例的目盲由于暑熱傷陰所致，故其治法用清暑熱、滋陰液，而達(dá)到熱退的目的。但病愈后似應(yīng)繼用杞菊六味地黃湯以善其后，更為全面而且鞏固療效。