【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】身痛、產(chǎn)后、惡風(fēng)、汗出、氣血不足、痛、氣短懶言、營衛(wèi)不和、氣血虧虛、氣血兩虛、舌體胖、脈沉緩、傷寒、麻木、老年、口干、腳發(fā)、汗后、腰痛、帶下、虛、
【內(nèi)容】
蘭某某 女，31歲。
1993年5月8日初診。
產(chǎn)后一月，身痛，腰痛，兩腳發(fā)軟如踩棉花。汗出惡風(fēng)，氣短懶言而帶下頗多。曾服用“生化湯”五劑，罔效。視其舌體胖大，切其脈沉緩無力。劉老辨為產(chǎn)后氣血兩虛，營衛(wèi)不和之證，為疏《傷寒論》“桂枝新加湯”加味，以調(diào)和營衛(wèi)，益氣扶營。
桂枝10克 白芍16克 生姜12克 炙甘草6克 大棗12枚 黨參20克 杜仲10克 桑寄生30克
服藥五劑，身痛止，汗出惡風(fēng)已愈，體力有增，口干，微有腰部酸痛，乃于上方加玉竹12克，再服三劑而愈。
按：本案的身痛，并非外受邪氣所致，乃是由于產(chǎn)后氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)，故脈來沉而不浮。病屬氣血不足，氣不溫煦而血不濡潤，則見身痛汗出惡風(fēng)等氣血雙虛之候。故治當(dāng)益氣養(yǎng)血，調(diào)和營衛(wèi)，用“桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯”治療，正與本案合拍。方用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)；重用芍藥以養(yǎng)營陰，滋潤經(jīng)脈；加黨參以益氣補衛(wèi)；妙在加重生姜之劑量，一方面能鼓舞營陰外達，與衛(wèi)相和；另一方面借其辛散之力將益氣養(yǎng)營補養(yǎng)之功達于體表，使其更直接地發(fā)揮治療作用?？芍^一舉而數(shù)得。本方調(diào)中有補，且補而不滯，臨床用于發(fā)汗后，或婦人經(jīng)后、產(chǎn)后，或老年氣血虧虛之身體疼痛，麻木等外證，俱有較好療效。（《劉渡舟臨證驗案精選》）