【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)］?br> 【關(guān)鍵詞】濕、痰、浮腫、積、喘、小便不利、舌苔薄膩、陽(yáng)萎、陽(yáng)縮、溲赤、氣滯、咳痰、腹?jié)M、郁、
【內(nèi)容】
丁男。初診：人之陽(yáng)氣，約分三種，衛(wèi)護(hù)于肌表者，謂之表陽(yáng)；健運(yùn)于中州者，謂之中陽(yáng)；內(nèi)寓于腎臟者，謂之真陽(yáng)。在表之陽(yáng)，肺氣所主；胃中之陽(yáng)，應(yīng)乎衛(wèi)外；在里之陽(yáng)，脾腎所司，所以互相承應(yīng)而運(yùn)行不息者也。水與濕皆屬陰邪，最能郁遏陽(yáng)氣，阻滯經(jīng)隧，此自然之理，必然之勢(shì)也。素體豐偉，咳痰時(shí)作，甚則兼有喘象，其為濕勝氣滯，痰從內(nèi)生，顯然可見。邇來(lái)肌膚浮腫，自下及上，遂致腹形滿大，陽(yáng)萎而縮，便艱溲赤，時(shí)或腿部筋急，語(yǔ)言氣怯，脈象六部濡細(xì)，舌苔薄膩淡黃。拙見是正氣素弱，積濕成水，表里之陽(yáng)失其運(yùn)行之職，久之而邪勢(shì)日盛，氣機(jī)愈滯，成為邪勝正怯之候。若任其淹纏，不特脾腎之陽(yáng)，不能鼓運(yùn)，水濕無(wú)從分泄，且慮陰邪上攻，肺氣失于肅降，更增喘逆?？挤螝庖韵滦袨轫槪闈裢?，是生痰之源，一身之肌肉，皆脾土所司。水濕泛濫，則為浮腫，陽(yáng)氣被陰邪所遏，則陽(yáng)縮而筋急，《內(nèi)經(jīng)》所謂渭熱不攘，則大筋軟短是也。古云通陽(yáng)在利小便。又云治濕不利小便，非其治也。合諸說(shuō)而參之，目前治法，急宜扶養(yǎng)脾腎，固護(hù)衛(wèi)陽(yáng)，參以化痰利濕之品，必得溲暢腫消，元陽(yáng)漸壯，庶可遞臻佳境也。錄方候正。
吉林參黃芪肉桂橘紅防己茯苓淡附子於術(shù)淮山藥制半夏冬葵子川牛膝澤瀉車前子
二診：大腹屬脾，四肢乃脾土所轄，積濕成水，脾土受困，于是腹?jié)M肢腫，蔓延日久，似宜溫運(yùn)脾陽(yáng)，以化水濕。然人之真陽(yáng)，實(shí)內(nèi)寓于腎臟，真陽(yáng)既弱，水濕更難速化，或平臥則水勢(shì)上升，或起坐則足部流水，蓋水性喜平，亦善下流故也?？傊”悴焕?，膚腫未退，則水濕陰邪，未免偏勝于經(jīng)隧，只宜鼓運(yùn)陽(yáng)氣，通利水道，為扶陽(yáng)抑陰之計(jì)，服后再覘動(dòng)靜。
炒茅術(shù)大腹絨煨甘遂上官桂川椒目粉豬苓制川樸川牛膝紅牙大戟淡附片赤茯苓
另陳蒲殼、冬瓜子、車前草、麥柴桿等煎湯代水