【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】疽、暑風(fēng)、痙、濕、角弓反張、筋脈拘急、脈弦緊數(shù)、四肢拘攣、咽痛、不解、外感、血熱、肝熱、刺痛、傷陰、痰、痛、
【內(nèi)容】
暑風(fēng)剛痙
病者：蔣善楨妻，年三十余。住寧海東路岳井街。
病名；暑風(fēng)剛痙。
原因：七月初旬，由于外感暑風(fēng)，內(nèi)挾酒濕，更兼胎孕數(shù)月，又腋下生疽。
癥候：四肢拘攣，角弓反張，咽喉刺痛，言語(yǔ)不明。
診斷：脈弦緊數(shù)，金匱所謂：“痙脈按之緊如弦，直上直下，”是也。此與素問(wèn)“諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)，諸頸痙強(qiáng)，皆屬于濕”適相符合。
療法：以防風(fēng)、天麻、鉤藤祛風(fēng)為君，海桐、白薇舒筋治厥為臣，佐川貝、桔梗、射干、甘草以治咽痛，黃芩、白術(shù)以保胎孕，合之為發(fā)散、化痰清熱，兼消腋疽。
處方：北防風(fēng)一錢明天麻錢半雙鉤藤三錢海桐皮二錢白薇錢半川貝母二錢北桔梗二錢射干根二錢淡黃芩二錢臺(tái)冬術(shù)二錢生甘草一錢
效果：一劑四肢舒展，二劑腋疽漸消，后以健脾保胎之劑而全愈。
廉按：斷癥則學(xué)有根底，選藥則雙方周到，成似容易卻艱辛，堪以移贈(zèng)斯案。
（《重印全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》）
按：暑為火邪，最易入心耗傷營(yíng)陰。心主血而肝藏血，血熱津耗，則肝亦熱而陰亦虧，加之腋下生疽，更耗血傷陰，肝熱陰虧、血不養(yǎng)筋，乃致筋脈拘急而動(dòng)風(fēng)。其病在肝，其本在心營(yíng)，如《素問(wèn)》所說(shuō)；諸痛癢瘡，皆屬于心。按常規(guī)治法當(dāng)取清營(yíng)湯加羚羊角、鉤藤，甚則直用羚羊鉤藤湯沖服紫雪丹。本案腋疽暑風(fēng)而挾酒濕之重癥，用如此發(fā)散之品，恐難勝任。其一劑風(fēng)息，二劑疽消，更令人不解。