【醫(yī)家】郭明義
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】肝風(fēng)、足陽明經(jīng)、心煩、面癱、三叉神經(jīng)痛、痙、睡眠不安、舌質(zhì)紅、風(fēng)濕、肝熱、面黃、煩躁、齲齒、失眠、心悸、憂郁、氣虛、
【內(nèi)容】
面肌瞤動（面肌痙攣）
鐘××，男，39歲，司機。1989年8月15初診。
主訴左側(cè)下眼瞼及面部瞤動已2個月。
病史患者于去冬因面部受風(fēng)寒而患面癱，在我科針刺治療2個月而愈，但面下眼瞼有時抽動不重就未再治療。今年7月間左下眼瞼掣口角抽動，自己不能控制，心煩、睡眠不安，煩躁而抽動頻繁發(fā)作。納佳，二便和。
檢查身體健壯，顏面黃潤光澤，精神憂郁。脈象沉細弦，舌質(zhì)紅、薄白苔。血壓正常。
診斷面肌瞤動（面肌痙攣），肝風(fēng)型。
治療鎮(zhèn)靜安神，止抽和營。
取穴：四神聰、風(fēng)池、瞳子髎透四白、四白透下睛明、地倉透迎香、合谷。
操作：補法，每日1次，10次為1療程。留針30分鐘。
治療經(jīng)過：針刺1個療程后，瞤動減輕，抽動時間延長，每天約有數(shù)次的發(fā)作，寐佳，因工作時無有心煩感覺，每個療程休息1周。從第3療程開始隔日1次。共治療4個療程，眼面瞤動消失，臨床獲愈。
按語面肌瞤動是津液枯少，陽氣虛、肝風(fēng)上越之故，筋失所養(yǎng)，而瞤動發(fā)作。面肌瞤動的因素頗多，有的感受風(fēng)濕或情志忿怒憂思、或童年時期的模仿，或因頭部的疾患引起顏面神經(jīng)干之障礙，或為三叉神經(jīng)痛，齲齒，眼疾患，面癱后期而引起反射性等等的原因而形成的。該證的特點是面肌不自主的瞤動。其額部之肌肉時時產(chǎn)生素皺，眼瞼發(fā)生瞤動、口角時作歪牽，大多偏于一側(cè)，發(fā)作與停止僅一瞬間而已，如情志波動時，其發(fā)作頻繁，并有心悸、失眠等癥。治療原則為疏風(fēng)通絡(luò)、安神和營。以手足陽明經(jīng)穴為主，配以局部、循經(jīng)、誘導(dǎo)的方法來促進經(jīng)脈通暢，宣導(dǎo)氣血達陰陽平衡為目的。取穴以透穴方法進針，如《玉龍歌》說：“一針兩穴世間稀”。因為面肌瞤動是肝風(fēng)及脾土，脾精氣不能上達于面而瞤動不安。取四神聰有鎮(zhèn)靜安神之功，風(fēng)池疏風(fēng)瀉肝熱。瞳子髎透四白有疏風(fēng)理氣，地倉透迎香是疏調(diào)手足陽明經(jīng)氣，合谷為陽明經(jīng)原穴，陽明主肌而止抽。共調(diào)協(xié)陰陽之氣而取效。