【醫(yī)家】趙心波
【出處】趙心波兒科臨床經(jīng)驗(yàn)選編
【關(guān)鍵詞】咳嗽、惡寒、口干、痰、便秘溲赤、高燒不退、舌苔黃厚、風(fēng)寒束表、脈數(shù)有力、體溫下降、表里俱熱、大便干、脈洪數(shù)、苔薄黃、肺炎、肺熱、高燒、表證、熱閉、壯熱、舌根、溲赤、痰涎、痰濁、頭痛、無(wú)汗、炎癥、粘稠、脈緩、
【內(nèi)容】
陳某某 男，7歲。病歷號(hào)：16425
七日來(lái)高燒不退，咳嗽胸疼，頭痛不食，腹部不適。一日來(lái)惡寒高燒，日晡尤甚，口干思飲，大便干，小溲赤。
來(lái)院時(shí)體溫39.6℃，重病容，右肺中部有實(shí)變征及羅音，心腹正常，胸透為大葉肺炎，白細(xì)胞10200/立方毫米。舌質(zhì)赤，苔薄黃，脈洪數(shù)。為表邪入里，熱灼太陰。
立法：辛涼解表，清肺化痰。
方藥：
銀花10克 薄荷2.4克 桑葉6克 炒杏仁5克 菊花6克 桔梗6克 黃芩6克 生石膏24克 浙貝6克 連翹10克 鮮生地12克
甲壬金散及羚羊粉各0.3克，日服三次。
服藥一劑，體溫下降，兩劑后體溫正常，兩顴尚赤，咳嗽痰濁，粘稠難出，精神食欲均好。舌苔黃厚，脈數(shù)有力。表證已罷，里熱未清，繼予原方加減：
銀花10克 連翹10克 鮮生地12克 山梔衣5克 菊花6克 桔梗5克 生石膏24克 大麥冬10克 浙貝10克 焦軍5克 炒杏仁5克
紫雪丹1.2克，日服三次。
又服兩劑，熱凈身涼，午后咳嗽尚重，余癥悉無(wú)。舌根尚有厚苔，脈緩。肺熱未凈，繼予清熱肅肺之劑。又三日后肺內(nèi)炎癥大部吸收，僅輕咳有痰，乃出院療養(yǎng)。
按：壯熱無(wú)汗惡寒，似為風(fēng)寒束表，當(dāng)予辛溫之劑，但咳嗽不暢，痰涎稠濁，口干思飲，便秘溲赤，均為一派熱象，表里俱熱，邪熱閉肺，以銀翹、桑菊化裁而效。同時(shí)邪在肺經(jīng)氣?分，日晡熱度增高，皆可證明灼肺絡(luò)之象，所以加用羚羊、壬金散等，直折內(nèi)外之熱勢(shì)，使疾病迅速獲愈。（《趙心波兒科臨床經(jīng)驗(yàn)選編》）