【醫(yī)家】郭維淮
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】肩關(guān)節(jié)脫位、痛、腫痛、下后、頭暈、神昏、上午、虛、
【內(nèi)容】
單某，男，67歲。
初診：1964年10月21日。
主訴及病史：1964年8月10日，修建草棚時(shí)不慎自8尺高的架子上俯位跌下，當(dāng)時(shí)兩肘、兩膝微屈，手掌和膝部先著地。跌下后即頭暈、神昏，片刻清醒，兩肩疼痛，站不起來，扶起后兩肩不能下放，也不能活動(dòng)。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診為筋傷，給內(nèi)服中藥數(shù)劑，至今已71天仍未愈，前來就診。
診查：體溫、脈象均正常。兩肩部呈方形，雙上肢呈翼狀，雙肘不能靠近胸壁，功能活動(dòng)喪失，觸摸肩峰下空虛，腋窩能觸到肱骨頭?！疗荆簝呻殴穷^脫出關(guān)節(jié)盂，停于喙突下。
辨證：陳舊性雙肩關(guān)節(jié)喙突下脫位。
治法：1964年10月21日上午在全麻下手法正復(fù)，雙肩復(fù)位均用平樂正骨傳統(tǒng)手法，在充分活筋剝離粘連后，拔伸旋轉(zhuǎn)復(fù)位。術(shù)后脫位癥狀消失，×線透視：復(fù)位良好。肩部外貼活血止痛膏，并用領(lǐng)袖十字繃帶固定，內(nèi)服復(fù)元活血湯3劑。5天后復(fù)查，腫痛開始消退，繼服橘術(shù)四物湯。10天后復(fù)診，改用領(lǐng)袖帶懸吊前臂，上臂開始前后擺動(dòng)活動(dòng)。11月16日復(fù)診，解除領(lǐng)袖帶，開始按摩活筋，并囑加強(qiáng)功能鍛煉。11月21日復(fù)診，雙肩均能外展高舉85°，內(nèi)收50°，后伸18°。70天后信訪，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。
按語(yǔ)：肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見病，雙肩關(guān)節(jié)脫位則比較少見。新鮮脫位復(fù)位容易，而陳舊脫位手法復(fù)位是“平樂正骨”的特長(zhǎng)，曾獲全國(guó)科技大會(huì)重大科技獎(jiǎng)。