【醫(yī)家】程門(mén)雪
【出處】程門(mén)雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】感冒、虛、汗出不止、易感冒、衛(wèi)虛、亡陽(yáng)、苔薄、脈濡、汗出、鼻塞、痛、
【內(nèi)容】
王×× 男 49歲
初診 1954年2月14日。

易于傷風(fēng)，鼻塞清涕，汗出，關(guān)節(jié)時(shí)痛。苔薄，脈濡軟。姑以玉屏風(fēng)散合黃芪五物湯加減。
生黃芪三錢(qián) 炒防風(fēng)一錢(qián)半 桂枝三分
炒白芍一錢(qián)半 陳辛夷八分 云茯苓三錢(qián)

生白術(shù)一錢(qián)半 春砂殼八分 陳廣皮一錢(qián)半


采云曲一錢(qián)半(包煎) 炒香谷芽四錢(qián) 淮小麥四錢(qián)
二診
諸恙均瘥，原方合度，續(xù)進(jìn)以治。

方藥同上，不錄。


【按】表衛(wèi)虛弱，分肉不堅(jiān)，失其衛(wèi)外固密之能，則易于感冒，而衛(wèi)分振發(fā)無(wú)力，即感邪亦不易祛除。程老認(rèn)為玉屏風(fēng)散與黃芪五物湯兩方，法兼固、散，而固表重于散表，是防治虛體感冒之要方。

玉屏風(fēng)散以黃芪、白術(shù)相配，益衛(wèi)固表(白術(shù)健脾，脾主肌肉，故能引達(dá)分肉)；黃芪、防風(fēng)為伍，益衛(wèi)散表；防風(fēng)又系引黃芪、白術(shù)達(dá)表之引經(jīng)藥。凡常易感冒之人，若單用黃芪，有閉邪之患，配以防風(fēng)，則偶有表邪亦能祛之，可以固表而不致閉邪。又或虛體感冒，則以防風(fēng)為主，得黃芪相助，既能振發(fā)衛(wèi)氣，有利于祛邪，而又不致傷表。與參蘇飲同一意義，而方藥精練，易于掌握。程老生前嘗述一虛體感冒的病例：他醫(yī)用飯蒸桑葉三錢(qián)(桑葉辛散之力本不大，飯鍋蒸之，則散力更弱，而略有谷氣)，但汗出不止，有亡陽(yáng)四逆之危。程老用玉屏風(fēng)散，一劑而汗即止。

黃芪五物湯的組合是：黃芪、白芍益營(yíng)衛(wèi)，桂枝、白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，黃芪、桂枝益衛(wèi)通陽(yáng)，生姜以助桂枝之散，大棗以助黃芪之固，也是既固表而又散表，固多于散之劑。