【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】脈洪大、戴陽、真寒假熱、四肢厥冷、手足厥冷、大渴引飲、面色紅、壯熱、手冷、舌胖、舌黑、目赤、浮腫、大熱、
【內(nèi)容】
陽格于外陰盛于內(nèi)
丙申三月中，關(guān)長人家染疫癥。其父死于是，其叔死于是，其弟婦亦死于是，一家之中至長人將四矣。予以時封翁沈舜友病滯竹墩，其仲弟卜予于星士錢令聞其吉。因延診之。其癥身大熱，口大渴，唇皮焦裂，兩目赤色，兩顴嬌紅，語言謬妄，神思昏沉，手冷過肘，足冷過膝，其舌黑滑而胖，其脈洪大而空。診畢伊鄰丁勷宸問曰：此病尚有救否？予曰：病非無可救，但非參附不救耳。勷宸曰：昨醫(yī)欲用白虎，今日乃用參附，一炭一冰，何其大相懸絕乎？予曰：此癥與白虎癥相似而實相反，乃真假之所由分，生死之所由判。辨之不可不明也。蓋此病雖熱內(nèi)則寒，其名曰格陽。格陽者，陰盛于內(nèi)，而陽格于外也。上雖熱而下則寒，又名曰戴陽。戴陽者，陰盛于下，而陽戴于上也。所以其身雖壯熱如烙而不離復(fù)蓋，其口雖大渴引飲而不耐寒涼。其面色紅卻嬌嫩而游移不定，其舌苔雖黑卻浮腫而滋潤不枯。如果屬白虎則更去有四肢厥冷而上過乎肘，下過乎膝，六脈洪大而浮取無倫，沉取無根者也。昨幸不用白虎耳，一用白虎立斃矣。遂以大劑八味飲加人參濃煎數(shù)碗搖冷與飲，諸證乃退。繼以理中附子，六君加歸芍各數(shù)劑調(diào)理而愈。
（《潛村醫(yī)案》）
按：此案為疫證中，真寒假熱證。緊緊抓住其兩顴嬌紅，手足厥冷，脈空，舌胖，而辨為陽格于外，陰盛于內(nèi)。非細心體察其證，用中醫(yī)理論全面分析，不能如此。