【醫(yī)家】許占民
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痙、陰血虧虛、壅滯、角弓反張、筋脈失養(yǎng)、舌淡紅、感冒后、脈沉緩、苔薄白、頭脹痛、鼻塞、外感、惡風(fēng)、口噤、痛、虛、
【內(nèi)容】
聶某，女，22歲。
初診：1998年11月27日。
主訴及病史：右側(cè)面頰憋脹微顫、作響2年余。2年前因患外感，頭脹痛，惡風(fēng)鼻塞，后致右側(cè)面頰憋脹不適，發(fā)作時(shí)患處細(xì)微顫動(dòng)，甚則伴有輕微響聲，每日發(fā)作10余次，每次持續(xù)數(shù)秒，發(fā)作后患者面頰仍有憋脹感。
診查：舌淡紅，苔薄白，脈沉緩。
辨證：風(fēng)寒外邪壅滯經(jīng)脈，而致面頰氣血運(yùn)行受阻。
治法：發(fā)散外邪，活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痙。
處方：防風(fēng)10g葛根15g桂枝10g白芷10g天麻10g鉤藤10g（后下）全蝎5g白僵蠶10g地龍10g當(dāng)歸10g赤芍10g川芎10g薄荷10g（后下）上藥連服10劑，病痛全除。
按語：痙病的臨床癥狀多見拘急、頸項(xiàng)拘急、獨(dú)頭動(dòng)搖、口噤、角弓反張等，而表現(xiàn)為口舌、面頰拘急作聲響者，古今醫(yī)籍鮮見記載。本病西醫(yī)名為“感染性多發(fā)性肌痙攣綜合征”，多在感冒后突然出現(xiàn)口—舌—咀嚼肌三聯(lián)征。即不自主地反復(fù)伸舌，過度地張口、閉口及下頜偏斜，呈陣發(fā)性，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，日發(fā)1～2次，或數(shù)分鐘發(fā)作一次。對(duì)神志無影響，間歇期如常人。中醫(yī)認(rèn)為本病多為邪氣外襲，循經(jīng)入絡(luò)，或陰血虧虛，筋脈失養(yǎng)所形成。例一，為年老體弱，陰血虧虛，筋脈失于濡養(yǎng)所致，故用養(yǎng)陰柔肝，祛風(fēng)舒筋之品；而例二，則為外邪侵襲，壅滯經(jīng)脈所致，故用發(fā)散外邪，通絡(luò)止痙之藥。二者一虛一實(shí)，異曲而同工。