【醫(yī)家】任賢斗
【出處】瞻山醫(yī)案
【關鍵詞】煩躁、痢、虛、熱迫血、口不渴、脈沉實、寒熱、口渴、實熱、中氣、誤補、郁熱、愈后、面紅、郁、燥、
【內容】
吉映廷，九月病痢，旬日方迎余診，面色清談，紅白相兼，脈五至，沉部堅實，尿色短黃，煩躁，不欲衣被，口不渴。前醫(yī)有作寒治者，有消食者，有云冷熱不和，寒熱并投者，余曰：皆非也，此病乃熱伏于中，非寒非食也。伊伯父云：面色清淡，口又不渴，何據云熱？豈以尿短色黃即是熱乎？余曰：燥擾脈沉實者，熱伏于內也，血鮮紅者，乃郁熱迫血下行也，白垢乃大腸之脂，亦被熱而下也，若是寒證，當此秋深之際，焉有不欲衣被者乎？面淡不渴，果似寒證，不知熱伏于中，格陰于上，乃假寒也，若能逐動中焦之熱，則面色即轉紅活，口必見渴矣。即投連、芩、滑石、地榆、山楂、檳榔、青皮、枳殼、赤芍、甘草之類，服二劑，煩躁略減，口渴面紅，仍用前方加花粉，麥冬、石膏，五六劑而安。第痢愈后，每日大解二三次，略有紅白隨糞而下，察其形體脈候，俱已全安，而紅白不盡不止者何也？余細忖思，此中氣被郁熱擾亂數日，能不虛乎？中虛不能約束，故紅白間隨糞下，必須溫補，又恐補藥多是溫熱，慮犯誤補之咎，乃與五陰煎理脾養(yǎng)陰，服十劑諸病皆愈。此證熱伏于內，有沉中堅實之脈為憑，若煩躁一癥，不可執(zhí)泥，熱伏于內固煩躁，陰盛格陽亦煩躁，后之臨證者，若無沉實之脈，不可概視煩躁為實熱證也。
五陰煎
熟地山萸扁豆炙草茯苓白芍五味人參白術