【醫(yī)家】李輔仁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、噴嚏、哮喘、汗出、咳喘、表虛、喘、不易咯出、衛(wèi)外失固、痰多色白、舌質(zhì)暗紅、脈滑數(shù)、胸悶、多汗、喘咳、畏風(fēng)、目赤、濕、
【內(nèi)容】
任某，女，57歲。
初診：1990年9月7日。
主訴及病史：過敏性哮喘發(fā)病二十余年，每逢夏秋之交而發(fā)作。
診查：噴嚏連作，雙目紅赤，涕淚俱下，多汗，咳喘胸悶，痰多色白而不易咯出。舌質(zhì)暗紅，苔微膩水滑，脈滑數(shù)。
辨證：表虛不固，痰濕內(nèi)蘊(yùn)。
治法：固表化痰。方以玉屏風(fēng)散合二陳湯加味。
處方：生芪20g防風(fēng)10g白術(shù)12g陳皮10g半夏10g云茯苓12g炙甘草6g干姜5g細(xì)辛3g五味子10g蘇子梗各10g前胡10g 7劑
二診：服藥后喘咳減，痰易咯出，汗出正常。上方加桑葉15g，再進(jìn)藥7劑而愈。
按語：過敏性哮喘系變態(tài)反應(yīng)性疾病，此例病人經(jīng)變態(tài)反應(yīng)檢查為對(duì)蒿粉過敏，曾在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療，未能控制。今年出現(xiàn)發(fā)作先兆（噴嚏目赤，涕淚俱下等），即求中醫(yī)治療。此病屬中醫(yī)喘證，病家多有動(dòng)輒汗出、畏風(fēng)怕冷、噴嚏不止、清涕如水等癥狀，繼而咳喘發(fā)作，系表虛衛(wèi)外失固，易受風(fēng)邪，外邪引動(dòng)內(nèi)飲而為病。楊老抓住這一特點(diǎn)，化痰定喘之時(shí)必用玉屏風(fēng)散固表祛風(fēng)，使之衛(wèi)外密固，外邪無以為犯，而病則無以為發(fā)也。