【醫(yī)家】董漢良
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、痰、中風(fēng)、口眼斜、痰瘀互結(jié)、不省人事、大便秘結(jié)、煩躁不安、半身不遂、高血壓、不解、后重、類中、脈弦、舌紫、苔白、下午、昏仆、
【內(nèi)容】
潘某，女，67歲，已婚。
初診：1979年10月6日。
主訴及病史：昨日下午突然煩躁不安，不能自主，繼而昏仆不省人事，當(dāng)時(shí)神志似清未清，二便失禁，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療開始清醒。平素?zé)o高血壓史。
診查：右半身不遂，口眼斜，不能言語，舌紫瘀，苔白微膩，脈弦而濡。
辨證：痰瘀互結(jié)，上蒙清竅。
治法：祛瘀化痰。
處方：天竺黃10g膽星10g白芥子10g昆布10g海藻10g夏枯草10g象貝10g地鱉蟲10g丹參30g三七粉3g（吞）10劑
二診：10月16日。家屬代訴：下肢能夠伸動(dòng)，小便仍失禁，大便秘結(jié)不解。即以補(bǔ)陽還五湯加化痰祛瘀之品。
處方：黃芪50g當(dāng)歸15g川芎30g桃仁10g紅花5g廣地龍10g水蛭5g丹參30g膽星10g天竺黃10g麻仁丸10g（吞）10劑經(jīng)治二月余，至12月5日，家屬所訴：已能正常行動(dòng)，唯較以前遲緩。囑其長期服補(bǔ)陽還五湯。
按語：中風(fēng)為重危急診，因在農(nóng)村，每以中醫(yī)藥救急。從證所知為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的缺血性中風(fēng)，治宜祛痰化瘀，疏通絡(luò)脈，所擬方：治痰與化瘀二隊(duì)藥列隊(duì)分明，治痰如天竺黃、膽星、白芥子、昆布、海藻、夏枯草、象貝；化瘀如土鱉蟲、丹參、三七粉、水蛭、紅花、川芎。在選藥時(shí)需注意輕重緩急，重藥輕投，先輕后重，按證情遞減用藥，如活血之品，先可用丹參、地鱉蟲，繼可用水蛭、紅花、川芎，尤其對(duì)于中風(fēng)一證，尤需謹(jǐn)慎，否則殺人而不見血也！對(duì)于此類中風(fēng)，諸如夏枯草之類既化痰軟堅(jiān)又平肝降壓，可以大膽選用，同時(shí)槐米、赤芍、蒲黃亦可隨時(shí)加用，以防不測(cè)。