【醫(yī)家】林佩琴
【出處】類證治裁
【關鍵詞】燥、傷寒、溫邪、痰、虛、脈弦大、舌干、舌潤、紅斑、舌尖、寒熱、遺溺、陰瘧、脈虛數(shù)、脈濡緩、熱咳嗽、胸脅痛、咳喘、渴飲、煩渴、齒黑、汗出、耳聾、肺虛、目閉、目赤、氣粗、不寐、不饑、脈大、濕熱、誤治、溫燥、脘熱、頭暈、舌黑、陰虛、下利、溲赤、痰多、腫痛、神昏、呻吟、舌絳、壯熱、舌灰、便血、痙、濕、痛、
【內容】
湯。高年冬溫犯肺，醫(yī)用傷寒發(fā)表，致燥渴熱煩。又進柴葛解肌，嗆咳痰多，竟夜無寐。夫傷寒傳足經，溫邪犯手經，原不同治，況溫邪忌汗，表散即是劫津，診脈虛數(shù)，目赤舌絳，溫已化熱，再令液涸，必延昏痙。宜甘潤生津，苦辛降氣，麥冬、杏仁、栝蔞、山梔、知母、貝母、桑皮、橘紅。二服熱減嗽定。因小溲赤澀，去桑皮，加沙參、赤苓、木通、百合煎湯。再經調理而康。
李。冬溫表熱傳里，唇燥舌干，渴飲嘔沫，大便迫瀉稀水無度，脈濡緩。乃濕其生熱。飲以鮮蘆根湯，隨用黃芩、栝蔞、通草、赤苓、車前子、豬苓、半夏曲。數(shù)服嘔渴自利悉定。去豬苓、夏曲，加滑石、燈心，滲利濕熱而愈。
景氏。冬溫挾虛，灼熱咳嗽，因誤治邪陷營分，便血甚多，陰液內涸，舌黑齒焦，神機不發(fā)，脈左虛數(shù)，右浮疾，耳聾目瞑，頰紅，遺溺失禁，此陰欲竭而孤陽浮也。急救液以存陰。用生地、犀角汁、五味子、阿膠、沙參、麥冬、石斛、雞子黃。三服能呻吟轉側，第脈蔞全不受按。去犀角，加洋參、茯神、棗仁、白芍。再服舌潤祉清，不饑不食，此上脘熱痰也，再加川貝、蔞霜，嗣因肺虛，氣不化液。用復脈湯去姜、桂、麻仁，加歸、芍，濁痰降，大便得行，脈勻有神而納谷頗少，此脾陽因而未蘇也。改用潞參、茯神、炙草、白術、谷芽、歸、芍、蓮、棗而食進。
耿。深秋陰瘧，冬初重感異氣，寒熱嘔悶，醫(yī)謂傷寒，發(fā)表不應。即用承氣，更加蒼、樸，頭暈壯熱，煩渴下利。更醫(yī)，亦謂傷寒漏底，癥屬不治。延至目閉語譫，唇泡齒黑，舌干焦而縮。伊祖系予隔邑從姑丈，年八十矣。來曰：三子僅存此一錢，今病至危奈何？診脈右虛數(shù)，左弦數(shù)。予謂此溫邪耳，病在上焦，只宜輕劑疏解氣分，硝黃苦寒直降，與無形彌漫邪熱何干。蒼、樸溫燥，劫津助灼，今液涸神昏，邪入心包。急速生津清熱，掃滌心包痰阻，庶望轉機。犀角五分磨汁、鮮菖薄三錢，搗汁沖服 山梔、連翹各八分 鮮生地、石斛各五錢、沙參、蔞霜、麥冬、貝母各二錢、竹茹三錢。一服舌潤神蘇熱減。因小水短赤，原方加元參二錢、燈心、車前各五分。再服熱退索食，頤下腫痛，產名遺毒。 由感癥初失于疏理，仍須清解主治。用豆豉、桔梗、花粉、竹葉、牛蒡、貝母、翹、陳、歸、草。數(shù)用而消。
袁。陰瘧數(shù)年，既傷生冷，更感異氣，始則寒熱咳喘，繼則譫煩不寐，上則唇燥舌灰鼻煤，中則咳嘔胸脅牽痛，下則遺溺自利污溏，脈弦大數(shù)。醫(yī)不識何癥，漫言陰虛垂絕，舉家哀懇。勉疏蛤粉、熟地補劑。予胃此溫邪化燥，三焦皆受，豈堪澀膩壅邪，治以疏泄則愈，安得此脈便死耶！因思邪從上受，取之上。用薄荷、山梔、桑皮、杏仁、蔞仁、貝母、橘紅、石斛、梨皮、赤苓、燈心。明晨嗽煩悉定，胸脅痛平，舌苔浮潤矣。越三日，因心事棖觸，午寒晡熱，氣粗語譫，脈弦大而浮，舌心干，唇齒燥。予謂脈易得汗，但須救液以清心胃燔灼。先用生地、天冬、麥冬、犀角、花粉、石斛、蓮子心等，再診胃脈大，舌心無潤，用石膏、知母、竹葉、生白芍、二冬等。脈候乃平，汗出熱退七八。逾日舌尖再見干絳，印堂發(fā)出紅斑，仍屬心陽熾盛。隨用生地、鮮藕、阿膠另化、菖蒲、元參、丹參、天冬，防其熱陷心營。二服舌尖潤，紅斑較淡。后用生地、阿膠、生鱉甲、丹皮、白芍、青蒿等，汗徹身涼，調理而平。