【醫(yī)家】鄭魁山
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】出血、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜出血、眼底出血、視物不清、舌苔薄白、視力減退、舌質(zhì)紅、脈微弱、腹脹、感冒、結(jié)核、流淚、瘀血、腰痛、紫斑、頭痛、下午、炎癥、失眠、瘀、
【內(nèi)容】
張某，男，30歲，已婚，干部。
初診：1953年11月18日。
主訴及病史：眼底反復(fù)出血、視力減退2年?；颊?951年11月初，賽球被球打中左面部當(dāng)時(shí)流淚發(fā)暈，1952年3月初左眼突然出血，經(jīng)某醫(yī)院眼科用結(jié)核菌素及鏈霉素等治療，癥狀加劇，至9月間，共出血10次，10月到某醫(yī)院診斷為青年反復(fù)性視網(wǎng)膜出血，增殖性視網(wǎng)膜炎，用氯化鈣及生理鹽水注射，1953年4月又出血2次，視力大減，玻璃體混濁程度加重，又經(jīng)某中醫(yī)師用中藥100余劑，但視力仍無好轉(zhuǎn)，至今左眼出血共13次，已形成增殖性視網(wǎng)膜炎，而來我所診治。
診查：兩眼視物不清，下午眼脹，經(jīng)常頭痛，感冒引起眼底出血，失眠、腰痛、周身無力，并有腹脹、黎明瀉。眼底檢查，左眼玻璃體輕度混濁，有陳舊性出血及結(jié)締組織增殖，右眼玻璃體亦輕度混濁，能看到乳頭和血管。視力：右眼o.8，左眼0.02，舌質(zhì)紅有紫斑，舌苔薄白，脈微弱，56次/分，血壓14.7/10.4kPa，血小板73×10ˉ9/L。
辨證：絡(luò)脈受損，瘀血停留，睛目被蒙。
治法：活血化瘀，清頭明目。
取穴：風(fēng)池、大椎、顱息、角孫，用“燒山火”手法，內(nèi)睛明，用壓針緩進(jìn)手法。治療至1954年4月29日計(jì)5個(gè)月，針達(dá)70次時(shí)，自覺癥狀基本消失。檢查：眼底，左眼玻璃體混濁已減輕，陳舊性出血大部分已吸收，血管安靜，炎癥消失，結(jié)締組織沖開兩裂口，右眼玻璃體混濁減輕，乳頭和血管大致正常。視力：右眼1.5，左眼0.08，血小板165×10ˉ9/L。為繼續(xù)觀察，每星期針1.2次，至1955年4月2日，共觀察11個(gè)月，共針113次，即恢復(fù)了工作。經(jīng)常聯(lián)系情況良好。
按語：1957年6月總結(jié)41例，51只眼中，有效率為90.2％，治愈率為29.2％，視網(wǎng)膜出血療效佳，增殖性視網(wǎng)膜炎療效差，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，針治10～20次療效差，針治需要半年以上，療效才能鞏固。