【醫(yī)家】薛立齋
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痛、附骨疽、食少、虛、煩躁、腳氣、氣虛、疽、痿、口舌生瘡、肢體倦怠、皮膚瘙癢、脾氣不足、氣血不足、不思飲食、右關(guān)脈浮、惡寒發(fā)熱、飲食少進(jìn)、四肢痿、脈洪大、腿腫痛、脈洪數(shù)、腹痛、寒熱、風(fēng)疾、股腫、發(fā)熱、瘡瘍、惡寒、口干、脈弱、瘡毒、濕痰、血虛、痿弱、頭痛、脈緩、衰老、口開、膿稠、脈數(shù)、脈澀、脈緊、勞傷、痰、躄、聚、喘、瘀、濕、
【內(nèi)容】
地官孟卿環(huán)跳穴患疽，內(nèi)服外敷皆敗毒寒劑。因痛極刺之，膿瘀大瀉，瘡口開張，其色紫黯，右關(guān)脈浮大。此胃氣復(fù)傷不能榮于患處也。以豆豉餅、六君子湯加藿香、砂仁、炮姜數(shù)劑，由是胃氣醒而飲食進(jìn)，患處暖而肌肉漸生。再以十全大補(bǔ)湯而愈。
大尹都承慶患附骨疽，內(nèi)痛如錐，外色不變，勢不可消。喜其未用寒劑，止因痛傷胃氣而不思飲食。用六君子湯治之，飲食少進(jìn)；更以十全大補(bǔ)二十余劑而膿成。針去，仍以大補(bǔ)湯倍用蒼、芪、歸、術(shù)，加麥冬、五味、遠(yuǎn)志、貝母，數(shù)服膿漸止而瘡亦愈。
一儒者左腿微腫，肉色如故，飲食少思。此真氣虛而濕邪內(nèi)襲?也。蓋諸氣皆秉于胃，法當(dāng)助胃壯氣。遂用六君加藿香、木香、當(dāng)歸數(shù)劑，飲食漸進(jìn)。更以十全大補(bǔ)，元?dú)鈴?fù)而愈。
一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發(fā)熱，飲食少思，肢體倦怠，脾氣不足，濕痰下注也。以補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓、白芍，二劑寒熱退而痛消。又十余劑，脾胃壯而形體健。
一男子因負(fù)重，飲食失節(jié)，胸間作痛，誤認(rèn)為瘡毒。服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發(fā)熱，脈洪大而無力。此勞傷元?dú)?，藥損胃氣而然耳。補(bǔ)中益氣湯四劑，又用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，喜其年少而愈。
一婦人患附骨疽，久而不斂，至腿細(xì)短軟，脈來遲緩。以十全大補(bǔ)湯加牛膝、杜仲及附子餅炙之，兩月余而愈。丸膿潰之后，脈澀遲緩者，易愈。以其有胃氣故也。脈來細(xì)而沉，時直者，里虛欲變癥也。若煩痛，尚未痊也。洪實(shí)粗散者，難療，以其正氣虛而邪氣實(shí)也。
一婦人環(huán)跳穴作痛，肉色不變，脈緊數(shù)。此附骨疽也，膿未成。用內(nèi)托黃芪，酒煎湯，加青皮、龍膽草、山梔，數(shù)劑而消。
一婦人患附骨疽久不愈，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。以為虛，欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)疾，遂服祛風(fēng)藥，竟致不起。陳無擇云：人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成其形；內(nèi)則有心、肝、脾、肺、腎以主之。若隨情妄用喜怒勞佚，致內(nèi)藏精血虛耗，使皮、血、筋骨、肉痿弱，無力以運(yùn)動，故致痿躄，狀與柔風(fēng)、腳氣相類。柔風(fēng)、腳氣皆外所因，痿則內(nèi)藏不足所致也。
山西曹主簿年逾四十，夏間患附骨疽，服托里藥而愈。至秋飲食少思，痰氣壅盛，口舌生瘡。用八味丸治之而愈。
一老人腿患附骨疽，腫硬大，按方痛，口干脈弱，腫聚不潰，飲食少思。謂：腫下而堅(jiān)者，發(fā)于筋骨；皮色不變者，發(fā)于骨髓。遂以參、芪等藥托之，三十余劑，膿雖熟不穿。謂藥力難達(dá)，必須針刺。不聽。至旬日方刺之，涌出清膿五、六碗許。然衰老之人，氣血不足，養(yǎng)毒又久，竟不治。大抵瘡疽旬日不退，宜托之；有膿刺之；有腐肉?取之；虛則補(bǔ)之，此十全之功也。
王上舍患附骨疽，畏針不開，臂膝通潰，脈數(shù)發(fā)渴，煩躁時嗽，飲食少思。齊氏曰：瘡瘍煩躁時嗽，腹痛渴甚或?yàn)a利無度，此惡癥也。膿出之后，若脈洪數(shù)，難治；微澀遲緩，易治。遂刺之，膿出四、五碗許。即服大劑參、術(shù)、歸、術(shù)，翌日脈稍斂；更以八珍湯加五味、麥冬、肉桂、白斂三十余劑，脈緩膿稠，三月而愈。