【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脘脹痛、苔白膩、郁、心陽不振、心悸不寧、舌質(zhì)淡胖、氣滯血瘀、大便干結(jié)、脈結(jié)代、脹痛、脈弦、惡心、瘀、
【內(nèi)容】
錢某，男，７０歲
初診：１９７４年１２月６日。
胸中懊，難以名狀，表現(xiàn)為氣機痞塞之象，與邪郁胸中者不同。心悸不寧，胸脘脹痛，兼有大便干結(jié)等癥。舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈結(jié)代（患者自述發(fā)現(xiàn)此病已三年，最近心率每分鐘８２次，早搏３～４次，心電圖提示：偶發(fā)室性早搏）。心陽不振，氣滯血瘀。治擬溫通心陽，理氣化瘀。
桂枝一錢半 全瓜蔞四錢 郁金三錢
赤芍五錢 降香一錢半炙甘草二錢

茶樹根一兩半夏三錢 陳皮三錢
六劑
二診１２月１３日。
胸中懊，十去其七，胸脘脹痛消失。苔白膩，舌質(zhì)胖，脈弦無結(jié)代（心率每分鐘７８次，律齊）。再守原意。
原方去半夏加蒼術(shù)三錢。六劑
【按】本例亦系集體討論進行辨證處方。擬方時原用薤白頭，黃醫(yī)師認為本品雖有通陽作用，但患者胸中懊，時覺脹痛，服之恐引起惡心，故去之。加入半夏、陳皮等降逆調(diào)氣之品，與桂枝之辛溫通陽相配，其效益佳。