【醫(yī)家】錢伯煊
【出處】近代國醫(yī)名家經典案例：婦科病證
【關鍵詞】妊娠、子癇、舌苔薄黃膩、口渴喜飲、頭暈、大便干結、耳鳴眩暈、肝陽上亢、烘熱汗出、口渴思飲、大便不干、舌苔黃膩、頭暈頭痛、夜寐多夢、牙關緊閉、血壓偏高、小便黃少、頭暈目眩、頭痛劇烈、脈弦滑、嘔吐、腎病、舌黃、昏迷、心熱、肝風、苔淡、苔糙、口渴、
【內容】
張某，成人，已婚。
[初診]　1959年5月12日，初產婦，孕36周。孕婦于妊娠初期無泛惡嘔吐，至妊娠30周時，開始有頭暈頭痛，眼花，在門診治療，近日癥狀加重，血壓增高而入院，西醫(yī)診斷：妊娠腎病III?，F(xiàn)自覺頭暈頗甚，口渴喜飲，肢腫，夜寐多夢，大便干結，小便正常，血壓150～200/110～130毫米汞柱，尿蛋白（-），體重53.5公斤，舌苔黃膩中剝，脈象弦滑。病由肝陽亢越，內風蠢動。治以平肝熄風，擬鉤藤湯合羚角琥珀散加減。

桑葉6克　菊花6克　鉤藤6克　白芍9克　石決明15克　黃芩6克　夏枯草6克　當歸9克　1劑
另：羚角琥珀散3克，分2次，早、晚各服1次。
次日，頭仍暈，口渴減，大便不干，睡眠安，舌苔糙薄黃，脈弦滑，血壓150～200/100～120毫米汞柱，仍服前方及羚角琥珀散6克，每服1.5克，4小時服1次。
[二診]　5月14日，湯散并進后，血壓較為平穩(wěn)，今天血壓波動在120～170/86～120毫米汞柱之間，仍覺頭暈目眩，口渴思飲，腰部稍酸，納食、睡眠、小便均正常，舌苔薄黃膩，脈象弦滑。治以平肝寧心，祛風清熱。
鉤藤9克　玄參9克　當歸6克　桑寄生12克　菊花6克　黃芩6克　白薇9克　牛膝9克　丹皮6克　白蒺藜9克　2劑
另：平肝散6克，日服3次。
[三診]　5月15日，服上藥后，頭暈稍減，血壓偏高，150～160/100～110毫米汞柱，時覺烘熱汗出，口仍干，舌苔薄黃膩，脈象滑而有力。治以養(yǎng)血祛風，平肝清熱。

鉤藤9克　玄參9克　當歸9克　天麻6克　桑寄生12克　菊花6克　生龍齒15克　3劑
[四診]　血壓140～180/100～130毫米汞柱，頭部仍暈，口渴喜飲，胃納稍差，小便黃少，睡眠尚安，舌苔淡黃膩邊刺，脈象弦滑。治以鎮(zhèn)肝，熄風，清熱。
羚角琥珀散，每次3克，日服3次，連服2天。
后仍以羚角琥珀散，一日4次，每次1.5克。

羚角琥珀散：錢伯煊經驗方。主治子癇，證屬心肝風熱者，妊娠后期，或分娩期間，猝然頭痛劇烈，耳鳴眩暈，吊睛抽書，牙關緊閉，遂至昏迷，少頃平復，繼后復作。參見“婦科病證驗方·妊娠病”。

平肝散：錢伯煊經驗方。主治先兆子癇，或輕型子癇屬肝陽上亢者。參見“婦科病證驗方·妊娠病”。