【醫(yī)家】吳一純
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】紫斑、虛、淋巴結(jié)腫大、熱退身涼、衛(wèi)外失固、齒齦出血、舌質(zhì)暗淡、白血病、苔薄白、舌苔薄、脈濡數(shù)、癌癥、鼻衄、發(fā)熱、肝大、脈小、氣短、頭昏、消瘦、心悸、壓痛、膿皰、癌、
【內(nèi)容】
宋某，男，29歲。
初診：1967年6月10日。
主訴及病史：頭昏無力五個多月，癥狀加重兩個月。近兩個月以來常感發(fā)冷、發(fā)熱、心悸、氣短、出汗，四肢皮膚出現(xiàn)紫斑，齒齦出血，鼻衄較多，身體日漸消瘦。經(jīng)輸血、抗生素等治療兩月余，體溫一直持續(xù)在37.5～38.5℃之間；怕冷，別人穿單衣他須穿毛衣。
診查：體溫38℃，脈搏88次/分。脈濡數(shù)，舌質(zhì)暗淡，苔薄白。血壓120/70mmHg。右下肢皮膚散在綠豆大紫斑，左髂前上棘處有一小膿皰，兩腹股溝淋巴結(jié)腫大如花生米，眼結(jié)膜蒼白，腹部平軟。肝大肋下約1.5cm，質(zhì)中等伴壓痛。實驗檢查，紅血細(xì)胞計數(shù)2.45×10ˉ12/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞計數(shù)11.6×10ˉ9/L，血小板計數(shù)25×10ˉ9/L。
辨證：已經(jīng)血液科明確診斷為急性粒細(xì)胞性白血病。屬中醫(yī)百日勞，證為氣血雙虛、衛(wèi)外失固。胃氣尚存。
治法：溫中補(bǔ)虛，和里緩急，解毒清熱。
處方：黃芪30g芍藥18g桂枝10g大棗12枚生甘草3g半枝蓮30g服藥3劑后，熱退身涼，精神好轉(zhuǎn)。舌苔薄，脈小弦。但各項實驗室檢查仍無轉(zhuǎn)機(jī)。
按語：血癌之患，病入膏育。吳老恰如其分地靈活應(yīng)用經(jīng)方，藥味雖少，方劑平平，取效甚捷。吳老歷來重視西醫(yī)明確診斷，又善于中醫(yī)的嚴(yán)謹(jǐn)辨證，小劑對付大證。對治療癌癥他主張以扶正培本，以溫腎、健脾、活血、解毒為大法，并根據(jù)不同階段而有所側(cè)重。