【醫(yī)家】丁甘仁
【出處】江南名醫(yī)醫(yī)案精選:丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、咳嗽氣逆、欲飲、身熱、口干、燥、脈細滑、肺炎、風溫、肝火、咳逆、咳痰、口渴、脈細、不解、舌干、鄭聲、舌光、痰稠、痰熱、有汗、燥痰、譫語、潤肺、
【內(nèi)容】
雷右 身熱一候，有汗不解，咳嗽氣逆，但欲寐，譫語鄭聲，口渴不知飲，舌光紅干涸無津，脈細小而數(shù)，右寸微浮而滑。此風溫伏邪，始在肺胃，繼則傳入少陰，陰液已傷，津乏上承，熱灼津液為痰，痰熱彌漫心胞，靈機堵塞，肺炎葉枯，有化源告竭之虞。勢已入危險一途，勉似黃連阿膠湯合清燥救肺湯加減，滋化源以清溫，清神明而滌痰，未識能挽回否！
蛤粉炒阿膠三錢 天花粉三錢 鮮生地三錢 天竹黃二錢 川雅連五分 冬桑葉三錢 鮮石斛三錢 光杏仁三錢 川貝三錢 淡竹瀝五錢沖 冬瓜子三錢 蘆根一兩去節(jié) 銀花露一兩 枇杷葉露二兩煎藥
另飲去油清鴨湯，佐以陰液。
二診：昨進黃連阿膠湯合清燥救肺湯之劑，津液有來復(fù)之漸，舌干涸轉(zhuǎn)有潤色，神識較清，迷睡亦減，而里熱依然，咳嗽氣逆，咯痰艱出，口干欲飲，脈息如昨，數(shù)象較和。伏溫燥痰，互阻肺胃，如膠似漆，肺金無以施化，小溲不通，職是故也。昨既見效機，仍守原意出入。
蛤粉炒阿膠三錢 桑葉三錢 鮮生地三錢 鮮石斛三錢 川貝三錢 光杏仁三錢 天花粉三錢 天竹黃二錢 生甘草五分 知母錢半 冬瓜子三錢 活蘆根一兩去節(jié) 竹瀝五錢沖 銀花露一兩 枇杷葉露二兩煎藥
三診：投藥兩劑，神識已清，舌轉(zhuǎn)光紅，身熱較退，咳痰艱出，口干欲飲，脈細滑帶數(shù)，陰液傷而難復(fù)，肝火旺而易升，木叩金鳴，火爍津液為痰，所以痰稠如膠，而咳逆難平也。仍擬生津清溫，潤肺化痰，俾能津勝邪卻，自可漸入坦途。
原方去知母、天竹黃，加青蒿梗三錢，嫩白薇三錢。（《丁甘仁醫(yī)案》）
按：舌光紅干涸無津是肺胃津液大傷，故治以養(yǎng)陰生津為主，佐以滌痰清熱。銀花、枇杷二露似宜兌服，若以之代水煎藥，恐失其藥效。