【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、喘咳、氣急、便閉、風(fēng)痰、咳嗽不止、舌苔薄膩、風(fēng)痰壅盛、濕啰音、熱咳嗽、脈滑數(shù)、發(fā)熱、肺風(fēng)、肺炎、咳痰、下利、身熱、痰喘、汗少、喘、
【內(nèi)容】
萬某，男，９個月
病史摘錄：患兒發(fā)熱咳嗽三日，氣急一夜，于１９６１年７月３１日入院。聽診兩肺有細(xì)小濕啰音；透視見支氣管肺炎征象；體溫３８．５℃。
初診
風(fēng)痰阻肺，氣急喘咳，痰壅喉間，鳴聲轆轆，發(fā)熱汗少，便閉不通，舌苔薄膩，二脈滑數(shù)。證屬肺風(fēng)痰喘，亟需宣肺豁痰。

麻黃２．４克 杏仁６克 炙蘇子６克 白芥子４．５克

生萊菔子９克 制膽星２．４克 天竹黃６克 瓜蔞仁９克


橘紅絡(luò)各３克 另保赤散０．３克，分二次化服一劑
二診
服上藥后，上涌下利，痰去大半，氣較緩而咳亦爽，雖身熱如昨，但病勢已挫。前方甚合，仍步原法。

上方去保赤散，一劑。
三診
熱度退凈，胃氣亦動，哭聲響亮，二便均通，唯咳嗽不止，痰聲尚多。治以化痰為主。
橘紅３克 竹瀝半夏９克 川貝３克 百部６克

紫菀４．５克 款冬花６克 竹茹６克 杏仁６ 克
清氣化痰丸９克（包）


二劑
服后咳痰均差，再經(jīng)調(diào)理肺脾而愈。
【按】本例為實(shí)邪閉肺，風(fēng)痰壅盛。根據(jù)李士材“治病先攻其甚，若氣實(shí)而喘，則氣反為本，痰反為標(biāo)，標(biāo)本俱病，氣痰互治”，采用了氣痰互治之法。以麻杏、三子宣肺而定喘咳，橘紅、膽南星、竹黃通結(jié)而驅(qū)風(fēng)痰，因其便閉而加蔞仁，且以保赤散引痰下行。升降互施，遂得涌利，使痰去氣順。二診時，因痰已去大半，故除保赤散，繼用原法，其癥旋平。