【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】癇、痰濁、胸膈滿悶、痰多、虛、痰、氣虛痰阻、脹悶、痰飲、氣虛、痞滿、滿悶、風(fēng)痰、抽搐、
【內(nèi)容】
邵竹魚給諫令郎之子旅，久患痰多，胸膈滿悶，連年發(fā)癇，藥之罔效。孟英脈之曰：氣分偏虛，痰飲阻其清陽(yáng)之旋運(yùn)，宜法“天之健”以為方，則大氣自強(qiáng)，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。與六君（子湯）*去甘草，加黃芪、桂枝、薤白、蔞仁、石菖蒲、蒺藜、旋覆，服之滿悶漸舒，癇亦不發(fā)矣。
按：癇之一證，前賢議論甚多，概括之大率可歸納為痰、火、風(fēng)、虛四因。此案之特點(diǎn)為胸膈滿悶，久患痰多。王氏憑脈審證，斷為“氣虛痰阻”。乃緊扣此環(huán)，作為立法遣方用藥之依據(jù)。用甘溫補(bǔ)脾益氣，配合辛冽宣陽(yáng)而化濁蠲痰。
揆人身以胸為氣海，本清陽(yáng)所居。必清曠如太空，然后大氣得以旋運(yùn)。此《內(nèi)經(jīng)》所謂：“天道當(dāng)以日光明”也。若胸陽(yáng)不宣，氣虛失運(yùn)， 則陰霾上塞，治節(jié)不行。精津氣血敷布失其常度，臟腑無(wú)所稟受而乖張?！瓣?yáng)結(jié)陰凝”，津液遂變化而成痰濁。蟠踞清空，則痞滿脹悶而不舒。阻蒙靈竅，則昏撲而抽搐。痰濁雖阻乎上，病源實(shí)在于脾。 即胸中之陽(yáng)氣，亦根于脾也。王氏溯本窮源，知病之根荄在此，故用六君子湯從補(bǔ)脾治本著手，加黃芪、桂枝、薤白、栝蔞、旋覆肅上而宣運(yùn)胸陽(yáng)；石菖蒲性稟芳冽，宣通痰濁；桑枝、蒺藜平肝熄風(fēng)。胸陽(yáng)既振，“天健而自強(qiáng)不息”，痞悶潛消，脾運(yùn)而風(fēng)痰自熄，雖未治癇，而癇證亦隨之而愈矣。