【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】趙紹琴臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】濕、逆?zhèn)餍陌?、脈濡滑、神清、身熱、濕熱、溫病、郁、惡心嘔吐、小便短少、神昏譫語(yǔ)、舌微黃、苔黃厚、脈沉滑、發(fā)熱、頸強(qiáng)、瘀熱、舌絳、痰熱、惡心、郁熱、頭暈、暑溫、嘔吐、
【內(nèi)容】
吳某某 男15歲。1953年9月6日
初診：
發(fā)熱4～5天，兩天來加重，體溫39.7℃、頭暈惡心，嘔吐頸強(qiáng)，神昏譫語(yǔ)，大便已兩日未通，舌絳苔黃厚，小便短少，兩脈沉滑濡數(shù)。此暑溫?zé)崮鎮(zhèn)餍陌?，姑以芳香化濕，涼營(yíng)開竅泄熱方法：
佩蘭12克（后下） 藿香9克（后下） 生石膏25克 連翹9克 竹葉茹各10克 菖蒲6克 郁金10克 黃連6克 銀花15克 六一散12克（布包）半夏12克 紫雪丹6克（分兩次服）
服二付
即刻煎服一付，隨即送××醫(yī)院檢查，并做腰穿，診斷為乙型腦炎，當(dāng)晚又服第二劑湯藥。
二診：1953年9月8日
今晨大便暢泄兩次，且色深氣臭甚多，身熱已退，神志轉(zhuǎn)清，體溫正常，想吃東西，舌微黃質(zhì)紅，脈濡滑。停藥，9日出院。
三診：1953年9月10日
身熱已退，體溫正常，無惡心嘔吐，舌苔已化，浮而略黃，脈濡滑且弱，再以養(yǎng)陰清熱兼助消化方法。
北沙參24克 麥門冬10克 連翹10克 元參10克 焦三仙各10克 雞內(nèi)金10克 茅蘆根各24克
服三付藥后已愈
原按：本案為暑濕熱逆?zhèn)餍陌?。因濕熱阻否，氣機(jī)不暢，郁熱日深，熱蒸濕濁，遂成痰熱，外阻氣機(jī)，內(nèi)閉心包，且大便兩日未通腑氣不暢，心包之熱外達(dá)之路不通，欲使?fàn)I熱外透，急當(dāng)宣暢氣機(jī)，故以紫雪丹清心開竅，且通腑瀉熱，又以芳香之品化濕開郁宣暢氣機(jī)；辛涼清氣而透熱外達(dá)。使內(nèi)竅開而腑氣通，濕化而氣機(jī)暢，氣得展布，心包之熱便下泄外透而去，故神清熱退知饑，再以養(yǎng)陰清熱調(diào)理而安。
按：此亦透熱轉(zhuǎn)氣案。用藥奧妙已見于原按語(yǔ)中。用芳香宣化，清心開竅后，得大便暢行，瘀熱得下，即神清熱退。說明三焦通暢，氣機(jī)調(diào)暢在溫病治療中多么重要。另，治療急重溫病，不可拘于一日一劑二煎之法，服藥宜促其間，如日三夜二，或4小時(shí)一服，務(wù)使藥力接續(xù)，方克有濟(jì)。（《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》）