【醫(yī)家】郭明義
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、腦血栓、半身不遂、中風(fēng)、頭昏、吐、腎陰不足、肝陽上亢、高血壓病、手少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、上擾清竅、腎陽虛、苔厚膩、舌質(zhì)紅、流涎、昏仆、昏倒、心火、濕、
【內(nèi)容】
中風(fēng)（腦血栓）
王××，男，62歲，農(nóng)民。1973年12月25日初診。
主訴突然昏倒，醒后左側(cè)半身不遂已2天。
病史患者原有高血壓病史，突然昏仆，醒后左側(cè)上下肢體活動不靈，語言不流利，舌強，吐字不清楚，飲食欠佳，頭昏，嘴歪于右側(cè)，口角流涎，大便和。曾去省醫(yī)院檢查為腦血栓而住院治療，患者本人不同意住院，故來求治針灸。
檢查體質(zhì)欠佳，顏面潮紅，精神苦悶，脈象沉弦勁，舌質(zhì)紅苔厚膩，血壓24/13.3kPa（180/100mmHg）
診斷中風(fēng)（腦血栓），肝陽亢盛型。
治療平肝潛陽，化痰通絡(luò)。
取穴：肩髎、曲池、通里、合谷、環(huán)跳、足三里、三陰交、太沖、豐隆、地機、廉泉。
操作：以先補后瀉法，先針健側(cè)，后針患側(cè)，每天1次，10次為1療程，留針30分鐘。
針1療程后，癥狀有所改善，左下肢能自己活動，手指能微動，不感到舌強，吐字清晰，血壓已降到18.8/12.2kPa（140/9OmmHg）。連續(xù)針刺1個月，能扶杖行走，左臂活動尚可，手無力，能夠自理，不用他人照護，告訴加強功能鍛煉。以后隔日針刺1次。經(jīng)過3個月治療，不用扶杖行走，自己恢復(fù)健壯，已能做些輕微工作，經(jīng)半年追訪無其他變化。
按語該患平素體弱，腎陰不足，而肝陽上亢，陽動化風(fēng)，上擾清竅，故有頭昏、肝腎陽虛、則心火偏盛，陽亢風(fēng)動，挾痰走竄經(jīng)絡(luò)，則見口角?斜，舌強，語蹇、半身不遂等癥，故選用平肝潛陽，化痰通絡(luò)法則，采用先補抉正氣后瀉實邪，先針健側(cè)，后針患側(cè)，達到扶正活血通絡(luò)原則。故選用手足陽明經(jīng)穴位，是循經(jīng)脈原理，近刺與遠刺相結(jié)合方法，以扶胃氣通絡(luò)，如合谷、太沖有平肝熄風(fēng)功能，善治口眼面頰部疾病，通里能清泄手少陰經(jīng)之火而開竅于舌，廉泉系舌本而調(diào)和經(jīng)氣。取豐隆、三陰交以滋養(yǎng)肝脾腎三陰，健脾利濕，化痰清熱。