【醫(yī)家】李翼農(nóng)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】脈浮濡數(shù)、汗出不止、寒熱如瘧、舌干絳、血熱、暑溫、身熱、渴飲、寒凝、煩躁、閉血、郁、
【內(nèi)容】
葉某，男，42歲。
初診：1956年8月20日。
主訴及病史：身熱數(shù)日，寒熱如瘧，渴飲不已，汗出不止。曾用白虎湯、羚犀清營、涼膈之類，熱稍減而煩躁不寧。
診查：舌干絳，脈浮濡數(shù)，重按細(xì)而澀數(shù)。
辨證：暑溫?zé)衢]血絡(luò)。
治則：清熱活血，從里透外。
處方：西紅花10g（焗）赤芍10g當(dāng)歸尾10g絲瓜絡(luò)10g麥冬10g小生地黃10g枳殼10g冬瓜仁25g黃連6g法半夏6g
二診：8月23日。服藥后安然靜臥，醒來諸癥霍然。投養(yǎng)液和陰之劑調(diào)理。
處方：生地黃15g玄參15g麥冬15g白芍15g丹參15g梨干25g冬瓜仁25g
按語：此案因暑邪外侵，先用清氣清營之藥而熱更加，乃寒涼閉邪、血脈為暑熱所凝結(jié)。其三焦之陽氣為寒凝而郁遏，疏泄之功閉塞，邪熱無從外泄。其脈必見浮濡而數(shù)，重按細(xì)而澀數(shù)。此時宜用西紅花苦寒而芳香，能活血而解血絡(luò)之凝結(jié)；冬瓜仁甘淡最能活血，解血凝亦特長。又佐以歸尾、赤芍行血活血，亦為治血熱內(nèi)結(jié)之良藥。