【醫(yī)家】陸銀華
【出處】陸銀華治傷經(jīng)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)脫位、小兒、畸形、
【內(nèi)容】
肘關(guān)節(jié)古稱曲瞅骱，其脫位多由于傳達(dá)暴力所致，臨床上尤以肘關(guān)節(jié)后脫位為多見，可同時(shí)伴有側(cè)方脫位。單純的側(cè)方脫位及前脫位較為少見。小兒橈骨小頭半脫位又稱牽拉肘，好發(fā)于4?6歲兒童，臨床上十分常見，預(yù)后良好。
1.肘關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位
⑴復(fù)位前準(zhǔn)備
1)令患者取坐位，脫去患臂衣服，暴露肘部。
2)助手一立于患者身后，雙手握住患側(cè)上臂中上段。
3)助手二立于患者前面，雙手握住患肢前臂和手腕部，肘部呈130°半伸半屈位（圖37)。

⑵復(fù)位步驟
術(shù)者立于患肘側(cè)方。以右肘關(guān)節(jié)脫位為例，術(shù)者以左手的第2?4指貼于肘前，以右手掌掌心（大小魚際間）按壓于后突的鷹嘴突。此時(shí)示意助手順其姿勢(shì)徐徐拔伸，術(shù)者雙手作相反方向的推拉擠按，即可聽到人骱的聲響，復(fù)位告成。然后術(shù)者用左手握住肘關(guān)節(jié)，右手替換助手二握住腕部，將患側(cè)手指摸及患肩，

檢查一下肘關(guān)節(jié)的畸形消失情況，肘部三點(diǎn)骨標(biāo)志是否正常，然后予敷藥固定（圖38)