咯血、虛寒、舌淡苔薄、舌紅
【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗案類編初集
【關(guān)鍵詞】咯血、虛寒、舌淡苔薄、舌紅苔薄、氣不攝血、脾不攝血、脈軟弱、血溢、無熱、畏寒、潤腸、脾虛、不寐、
【內(nèi)容】
馮味辛君,年四十七歲。九月十九日診。
病名:虛寒咯血。
原因:去年咯血數(shù)次,差后,今年四月乘汽車震動,舊疾復(fù)發(fā)。經(jīng)余診治已愈,赴申勞頓復(fù)作,回甬就西醫(yī)診治。近寓東門清道觀調(diào)養(yǎng),咯血未弭,來寓門診。
證候:畏寒無熱,咯血紫紅色,大便艱滯。
診斷:脈軟弱,舌淡苔薄。脾不攝血,沖氣上逆,虛寒咯血證也。
療法:用仲祖附子理中湯,合時賢張錫純補絡(luò)補管湯加減。
處方:淡附子一錢西黨參二錢冬術(shù)三錢炮姜炭一錢炙甘草一錢化龍骨四錢生牡蠣四錢山萸肉三錢側(cè)柏炭三錢
次診:九月二十日。昨服藥后尚安,夜間大便,努掙太過,氣迸血溢,咯紅不輟,脈象輕緩,舌紅苔薄。仍宗前法,參以潤腸。
次方:淡附子六分西黨參三錢冬術(shù)三錢炮姜炭六分炙甘草一錢火麻仁四錢生龍骨四錢山萸肉三錢生牡蠣四錢白蜜一兩沖淮山藥五錢側(cè)柏炭三錢
三診:九月廿一日。脈象弦滑,舌色淡紅。咯血減而未已。方既應(yīng)手,毋庸易轍,跟前意加減再進(jìn)。
三方:西黨參三錢冬術(shù)三錢炮姜炭四分炙甘草一錢遠(yuǎn)志三錢丹皮炭二錢化龍骨四錢生牡蠣四錢生白芍三錢側(cè)柏炭三錢火麻仁五錢
四診:九月廿三日。脈象軟緩,舌色淡紅,血止不寐。擬和中安神,鎮(zhèn)沖納氣。
四方:西黨參三錢炒冬術(shù)三錢茯苓三錢炙甘草一錢遠(yuǎn)志二錢酸棗仁三錢制半夏三錢北秫米四錢生龍骨三錢生牡蠣三錢側(cè)柏炭三錢
五診:九月廿五日。脈象緩和,舌淡苔薄。寐安血止,大便稍暢,前方參以潤下法。
五方:西黨參二錢炒冬術(shù)三錢茯苓三錢炙甘草一錢遠(yuǎn)志三錢酸棗仁三錢款冬花三錢炒白芍三錢側(cè)柏炭三錢制半夏三錢淮牛膝三錢淮山三錢
效果:血止后,精神健。擬歸脾法調(diào)理。
炳按:虛寒咯血,多由脾虛氣不攝血。用藥亦從溫納鎮(zhèn)攝,導(dǎo)龍入海,引火歸根之法。惟認(rèn)證的確,能不誤人。