【醫(yī)家】胡翹武
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】淋、痛、小便頻、心火、肝火、夜寐不安、苔薄黃、脈細數(shù)、舌紅赤、癥結、瀉火、氣郁、內熱、陰虛、口干、焦慮、急躁、虛、濕、
【內容】
王某，女，38歲。
初診：1989年10月18日。
主訴及病史：小便頻急澀痛，日數(shù)十次，三個月余。
診查：形體虛憊，面容憔悴，性情焦慮急躁。三個月來因小便頻急澀痛，解之不盡，移時欲溲，不能自控，晝夜竟達數(shù)十次之多。現(xiàn)已寐食不甘、神色困頓、告假病休，雖中西諸藥頻投罔效?？诟煽啵缴嗉t赤，苔薄黃，兩脈細數(shù)且弦。
辨證：心肝火熾襲擾膀胱。
治法：清心瀉火，柔肝緩急。
處方：川黃連6g 蓮心3g 麥冬10g 生白芍30g 珍珠母30g（先煎） 生甘草6g生地黃20g 鮮竹葉10g 3劑
二診：藥后效顯，溲之頻急基本控制，繼予原方又5劑即愈。
按語：本例之患屬中醫(yī)淋證范疇，但如此頻急誠為罕見。屢經尿常規(guī)、尿培養(yǎng)無異，轉由中醫(yī)療治也易醫(yī)數(shù)人，所投方藥非清熱通淋之劑，即滋腎利濕之方，刻守常法屢治乏效，實未識本證之癥結，知常而不知達變也?；颊?個月前因失落巨款，一夜焦急緊張之后而罹此急，此心系急、肝氣郁無不由此而生；加之諸癥日甚，頻治無效，向本陰虛之體，內熱又無不熾盛，上灼君主，旁燔將軍，心火旺非但神不守舍，夜寐不安，且下迫小腸增其淋澀；肝火動非但侮中克土、食不甘味，又循厥陰之經入陰器而迫襲藏津液之州都以增其頻數(shù)。治當摒棄前醫(yī)諸法，方以川連、蓮心、竹葉直瀉心火，以撤下迫之威；珍珠母重鎮(zhèn)安神，可緩心系之急；生地、麥冬滋陰清熱，兩補肝心；重用生白芍、甘草，酸甘化陰以柔肝緩急。此心肝同治，州都寧謐，頻急澀痛之淋證逐日向愈，此淋證之又一療法也。