【醫(yī)家】張子維
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】項(xiàng)強(qiáng)、小便失禁、腎水、肌肉消瘦、苔薄白、自愈、震顫、溫病、萎黃、神清、傷肝、肝風(fēng)、搐搦、抽搐、
【內(nèi)容】
李某，男，5歲。
初診：1975年7月9日。主訴及病史（其父代訴）：病兒因患腦炎而遺此癥。
診查：查其舌質(zhì)赤嫩，苔薄白。面萎黃，體溫正常，肢體抽動(dòng)，左側(cè)有輕度偏廢，肌肉消瘦，項(xiàng)強(qiáng)，大小便失禁。脈象沉細(xì)。
辨證：病系熱邪久羈，深入下焦，耗傷肝腎，肝藏血而主筋，肢體顫動(dòng)搐搦、項(xiàng)強(qiáng)，乃血不榮
筋所致。故經(jīng)云：諸風(fēng)掉眩皆屬于肝，腎者藏精，主司二便，為胃之關(guān)，腎陰耗灼，遂使關(guān)門失約，故大小便失禁。
治法：肝腎皆屬下焦，乙癸同源，為陰精之府庫，熱邪至此已再無可去之路，惟耗灼真陰，所謂溫病法在救陰；至此已急，否則真水涸竭，龍雷將何以潛，遂益陰以滋腎水，潛陽以攝肝用，陰上承則機(jī)竅利，肝木榮則筋得舒。
處方：大熟地黃12g杭白芍10g珍珠母12g生牡蠣12g炙龜版15g石菖蒲10g生甘草6g水煎服，日進(jìn)1劑，5劑。配以針灸，取穴肩井、合谷、廉泉、殷門、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘等交替使用，隔日針一次。
二診：1975年7月14日。右肢震顫稍減，項(xiàng)強(qiáng)漸舒，已能轉(zhuǎn)動(dòng)身體，病已漸廖。原方藥再進(jìn)5劑。
三診：1975年7月19日。已能說話，左側(cè)肢體已能活動(dòng)，惟大小便仍失禁，遂改用下方。大熟地黃15g杭白芍10g珍珠母12g生牡蠣12g龜版12g石菖蒲10g甘草6g山萸6g肉蓯蓉10g水煎服，日1劑，進(jìn)5劑。
四診：1975年7月24日。大小便已能自理，四肢活動(dòng)亦較自如，惟右肢略有顫動(dòng)。遂按原方再進(jìn)藥5劑。
五診：5劑后，患兒語言自如，四肢活動(dòng)靈敏，已能走路，神清欣慰。為鞏固療效，再帶藥2劑，后經(jīng)隨訪，患兒已諸癥悉愈矣。
按語：此患者已將殘疾，所幸罹住時(shí)間未久即得治療而獲痊愈。服藥25劑，時(shí)間未滿一個(gè)月，采用肝腎同治、平肝熄風(fēng)、滋陰潛陽之法，腎水復(fù)則肝木榮、其陽潛，肝風(fēng)熄則筋節(jié)得養(yǎng)，而抽搐自愈矣。