【醫(yī)家】蔣健
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關鍵詞】痛、郁、慢性胃炎、脈弦滑數(shù)、肝氣犯胃、脂肪肝、苔薄白、結腸炎、胃脹、胃痞、囊腫、潰瘍、瘀、
【內(nèi)容】
左某，男，68歲。2009年2月7日因“左上腹部痛脹不適1周”就診。
左上腹部痛脹不適1周，無其他不適，舌質偏紫暗，苔薄白，脈弦滑數(shù)。實驗室檢查：慢性胃竇炎，結腸炎，脂肪肝，腎囊腫。曾有十二指腸球部潰瘍史。
【診斷】中醫(yī)：胃痞（肝氣犯胃）；西醫(yī)：慢性胃炎。
【治則與處方】疏肝和胃，活血行氣。處方：
柴胡12g，香附15g，枳殼12g，陳皮12g，白芍15g，甘草10g，青皮12g，佛手10g，郁金12g，莪術12g，甘松12g，麥芽15g，六神曲12g。14劑。


〈二診〉藥后左上腹部不適感消失，再予上方3劑，以鞏固療效。
【治療效果】患者服藥后左上腹部不適感消失。
【按語】唐容川《血證論》謂：“木之性主疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣，以疏泄之而水谷乃化?！被颊吒螝鈾M逆犯胃，出現(xiàn)胃脹、隱痛不適的癥狀。故當以柴胡疏肝散疏肝和胃，行氣化瘀。用青皮、佛手、郁金、莪術、甘松加強活血行氣，一味麥芽，既有消食和中之功，又可輔以疏肝理氣，張錫純在《衷中參西錄》里提示麥芽“雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣”。
（蔣健醫(yī)案，張新峰整理）