【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、痰火郁結(jié)、氣結(jié)、郁、瘀、瀉火、濕、燥、吐、肝氣郁結(jié)、舌質(zhì)紅、脈弦滑、苔薄黃、傷肝、噎膈、咳嗽、噎、聚、積、
【內(nèi)容】
李×× 男 34歲
辨證：噎膈。
病因：憂怒之余，痰火郁結(jié)。
癥狀：得食不下，發(fā)噎，吐沫，形疲，咳嗽，便燥。脈弦滑。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
治法：開郁散結(jié)，瀉火化痰。
處方：旋覆花9克 生赭石9克 伏龍肝6克 新陳皮6克 制半夏6克 大貝母6克 炒赤芍9克 黛蛤散9克（包） 橄欖核9克 蒲公英9克 小金丹二粒（包）
方解：旋覆花咸以軟堅和生赭石重以降逆。制半夏辛以散痞。陳皮理氣寬膈。伏龍肝調(diào)中去濕消腫止吐。大貝母、黛蛤散散郁清熱化痰止咳。炒赤芍散血瀉火行滯。橄欖核、蒲公英清咽生津除煩解毒消腫，小金丹化痰濕、散瘀通絡(luò)。
【按語】此癥為憂怒痰火郁結(jié)所致，憂思可以傷脾，脾傷則氣結(jié)，氣結(jié)則津液不得輸布，遂聚而為痰。怒則傷肝，肝為藏血之臟，肝氣郁結(jié)則血液不能暢行，久之積而成瘀。肝為剛臟郁而氣結(jié)可化火。痰、瘀、火三者搏結(jié)而成，痰火郁結(jié)阻塞食道，則食不得下，久之后天失之，故形瘦，便燥等均可出現(xiàn)。