【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】喘、虛喘、虛、腎不納氣、舌淡苔白、腹隱痛、汗出、咳喘、脈沉、氣急、崩漏、少氣、月經(jīng)、外感、喜按、心慌、氣虛、
【內(nèi)容】
宋××，女，24歲，工人。1976年4月5日初診。
患者本無咳喘之疾，又無風(fēng)寒外感之征。此次行經(jīng)延期，色淡量少，突然氣急而喘，難于平臥。少腹隱痛，喜按。并心慌不寧，汗出畏冷。脈象沉細(xì)，舌淡苔白。
辨證治療：脈沉主里，沉細(xì)為血少氣衰。行經(jīng)突然作喘，乃“沖任經(jīng)虛”、“腎不納氣”之虛喘?！疤摯?zé)在腎”。故云：“虛喘者無邪，元氣虛也“……”。“肺為氣之主，腎為氣之根”，治病必求其本，“此?當(dāng)速救其根，以接助真氣，庶可回生也”。宗金匱腎氣丸合貞元飲意，溫腎納氣。俾腎氣一振，則虛喘可望自平。
處方：熟地24克，當(dāng)歸12克，附子3克，胡桃肉12克，肉桂3克，龍骨、牡蠣各18克，炙甘草6克，萸肉18克，云茯苓15克，黨參12克，五味子6克，細(xì)辛3克。水煎2遍，早晚分服。
服藥2劑，喘乃止，諸癥悉退。第2月，月經(jīng)始至，又有喘意，仍按原方服藥2劑，喘又止。繼服原方4劑，以資鞏固。觀察半年，經(jīng)候如期，未見其喘。結(jié)婚之后，生1女孩，情況良好。
【按語】“肺主出氣，腎主納氣”。二臟和諧，呼吸自暢，若出納失調(diào)，則喘證舉發(fā)。喘分虛實，“在肺為實，在腎為虛”。患者因血?？仗?，腎不納氣而喘，故名“虛喘”。方用熟地、當(dāng)歸、附子、肉桂、胡桃、萸肉以溫煦腎氣，調(diào)補沖任；黨參、茯苓、灸甘草以補氣攝血，益其化源。佐龍骨牡蠣者，斂其真氣，防其崩漏。五味子，斂肺氣而溫腎，細(xì)辛溫腎氣而宣肺，二藥配合，寓有開合互濟之妙，為方中之舟楫，故療效相得而益彰。